Твердые ткани зуба и пульпа испытывают воздействие следующих факторов: вибрация, повышенная температура, механическое давление и др.
В ответ на острую операционную травму твердых тканей в пульпе уже через час выявляются острые сосудистые нарушения в виде расширения сосудов, гиперемии и кровоизлияний (В.С.Погодин). В поздние сроки обна-
Ответы на экзаменационные вопросы
ружено отложение заместительного дентина, что можно рассматривать как защитную реакцию пульпы.
Также наблюдаются изменения нервных элементов пульпы зуба и ее инфильтрация лейкоцитами. Это свидетельствует об асептическом воспалении пульпы.
Для предохранения пульпы от инфицирования, термических, химических и других раздражителей зубы покрывают временными пластмассовыми коронками или специальными лаками (В.С.Емгахов, В.Н.Трезубов, МЗ.Штейнгарт).
Реакция парадонта на препарирование
Препарирование зуба вызывает в пародонте асептическое воспаление, что связывают с локальной вибрацией (В. Г. Васильев). Воспалительная реакция периодонта наиболее активна через 6-12 часов после окончания препарирования. В пародонте нарушается гемодинамика, отмечается выраженный венозный застой. В кости альвеолы также развивается отек, захватывающий безостеонный и частично остеонный слои стенки альвеолы. Нарушение режима препарирования твердых тканей зубов приводит к образованию трещин эмали и дентина (С.Б.Иванова).
|
|
Реакция организма на препарирование
Боль, сопровождающая препарирование зубов, ведет к учащению сердечного ритма и подъему артериального давления, что повышает нагрузку на миокард и увеличивает его потребность в кислороде (В.С. Погодин, Д. Джумадиллаев, Г.В. Большаков, В.Н. Трезубов).
Это может спровоцировать развитие приступа стенокардии.
Работа бормашины при препарировании зубов является источником страха и эмоционального напряжения у пациента.
Болевой синдром складывается из четырех компонентов:
1. Сенсорный компонент;
2. Эмоциональный компонент;
3. Вегетативный компонент;
4. Поведенческий компонент.
Проявления эмоционального напряжения см. вопрос 5 раздел 7.
ВОПРОС 7
Показания к применению пластмассовых и комбинированных
Коронок. Особенности оперативной техники и получения
Оттисков. Последовательность этапов протезирования