Алгоритм

НАДАННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ ПРИ АСФІКСІЇ НОВОНАРОДЖЕННИХ

І. Місце проведення:

пологовий зал, відділення реанімації.

ІІ. Оснащення робочого місця:

стерильні ватні кульки, спирт 70°, пінцети, шприци, електровідсмоктувач, 0,1% розчин адреналіну, фіз. розчин, 5% альбумін, розчин Рінгера-лактату, 4% розчин гідрокарбонату натрію (4мл/кг), мішок Амбу, стерильні лотки, лотки для відпрацьованих матеріалів.

ПІ. Основний етап виконання:

* відсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів, як тільки з'явиться голівка, а
після народження дитини продовжити відсмоктування;

* зафіксувати час народження дитини;

* провести тактильну стимуляцію (не більш 1-2 кратного похлопування по стопам або подразнювання шкіри вздовж хребта);

* відсікти пуповину, не дочикуючись закінчення її пульсації;

* приступити до ІВЛ;

* зробити оцінку ЧСС (якщо менш 80, продовжити ІВЛ+непрямий масаж сер-ця);

* ввести в/в 0,1% р-н адреналіну в розведенні 1:10000 (якщо немає ефекту піс-ля 30’’);

* введення адреналіну повторювати кожні 5 хв., якщо немає ефекту (на тлі ІВЛ+непрямий масаж серця);

* ввести в/в 5% р-н альбуміну або р-н Рінгера-лактата 10 мл/кг протягом 5-10 хв. при порушенні ОЦК (кожні покрови бліді, симптом „блідої плями");

* ввести 4% гідрокарбонат натрію (4 мл/кг) у пупкову вену протягом 2 хв. на фоні ІВЛ для профілактики ацидозу;

* проводити реанімацію протягом 20 хв.;

* перевести дитину до палати інтенсивної терапії після оживлення, де продов-жують оксигенотерапію, по показанням: гормони, глюкозу, кокарбоксілазу, серцеві глікозиди;

* знезаразити ватні кульки, пінцети, шприци.

IV. Заповнення медичної документації:

зробити запис в історії розвитку новонародженої дитини.

АЛГОРИТМ