В России

До 1917 года в России отсутствовала какая-либо система государственной заботы о детях.

Первые данные о выживании детей на 1845 год свидетельствуют о том, что из 1000 родившихся до 15 лет доживали только 367, а по отдельным регионам страны и того меньше. Причинами высокой детской смертности, по заключению Боткинской комиссии 1886 года явились кишечные инфекции, недоброкачественное, несообразное, несвоевременное кормление и полное отсутствие ухода за детьми.

Основными причинами смерти детей на первом году жизни в начале XX века были желудочно-кишечные и инфекционные заболевания, болезни органов дыхания. Так из 11786 детей, умерших в 1907 году в Петрограде, 35,8% умерло от желудочно-кишечных расстройств, 21,1% от врожденной слабости, 18,1% от катарального воспаления легких и дыхательных путей, на долю инфекционных болезней приходилось 11,0%.

Российские врачи и социал-гигиенисты во многом связывали чрезвычайно высокий уровень младенческой смертности с особенностями вскармливания грудных детей в православных, то есть по большей части русских семьях, где традиционно было принято чуть ли не с первых дней жизни давать ребенку прикорм или лишать его вообще грудного молока, оставлять без матери на попечении старших детей-подростков или стариков, еда при этом оставлялась на весь день. Представители других религий жили часто в более худших условиях, но в связи с тем, что грудное вскармливание детей продолжалось у них довольно длительное время, смертность детей в этих семьях была гораздо ниже.

•В 1897-1901 гг. в Саратовской губернии уровень смертности детей на первом году жизни (на 1000 родившихся) составлял 270,2 случая, у православных - 286,8, у раскольников - 241,8, у лютеран и католиков - 163,5, у магометан - 118,4.

Еще одной причиной высокой смертности, в том числе и материнской, была неразвитость системы медицинской помощи и родовспоможения, а также сложная санитарная обстановка труда, быта и жилищных условий, отсутствие знаний по гигиене, низкая грамотность населения.

Первая детская больница была открыта в Петербурге в 1834 году. В настоящее время она носит имя Н.Ф. Филатова. Через 8 лет в Москве. Там же в 1908 году по инициативе Г.Н. Сперанского была открыта первая консультация для грудных детей.

В России отсутствовало законодательство об охране материнства и детства, существовавшее во многих европейских странах уже в течение довольно длительного времени.

Принятие и постепенная реализация законодательных актов и декретов об охране материнства и детства привели к заметному снижению младенческой смертности в России

♥ охрана труда беременных женщин, предоставление им отпуска до и после родов, перерывов в работе для кормления ребенка грудью

♥ развитие системы родовспоможения и медицинской помощи матери и ребенку; разработка вопросов, связанных с построением единой системы охраны здоровья матери и ребенка, и затем создание инфраструктуры ухода за детьми (молочные кухни, ясли, патронажная система, приюты для грудных детей)

♥ проведение санитарно-просветительской работы как составной части культурной революции в России; положительное влияние на экономическую и социальную жизнь НЭПа

К 1927 году коэффициент МС достиг 205 на 1000.

В дальнейшем уровень МС колебался под влиянием экономических и социальных катаклизмов, сопровождавших преобразования новой власти.

Своего пика МС достигла в 1933 году (295,1 на 1000) – в году самого сильного голода.

Лишь к концу 30-х годов уровень младенческой смертности в России стал постоянно снижаться. Главной причиной такого снижения можно считать претворение в жизнь мер по охране материнства и детства, рост санитарной грамотности населения, улучшение качества медицинской помощи.

Новое принципиальное снижение младенческой смертности в России произошло к концу второй мировой войны в результате действия ряда факторов. В основном - это внедрение в медицинскую практику антибиотиков и сульфаниламидов, что привело к сокращению младенческой смертности от болезней органов дыхания, большинства инфекционных болезней, а также снижение рождаемости в совокупности с реализацией мер, направленных на восстановление и улучшение системы обслуживания матери и ребенка. В 1946 году уровень младенческой смертности в России достиг 92 на 1000, что на 74% ниже, чем был в 1940 году.

Особенно успешными были два десятилетия после Второй мировой войны: к концу 50-х годов ХХ века младенческая смертность, по сравнению с послевоенным уровнем, снизилась почти в 3 раза - с 124 на тысячу родившихся в 1946 году до 41,3 в 1959 (правда в 1947 году из-за голода в стране был отмечен резкий подъем младенческой смертности). Снижение продолжалось до начала 70-х годов - сначала более быстрыми, а затем более медленными темпами.

С 1972 по 1976 год она увеличилась с 21,7 до 25,0 на тысячу новорожденных.

К 1999 году уровень младенческой смертности в России был почти в 5 раз выше, чем в странах с наименьшим ее уровнем (в России - 16,9‰, в Швеции – 3,4‰).

В 1913 году население России в ее нынешних границах составляло 90 миллионов человек

•В 1992 году население России достигло своего исторического пика - 148,7 миллиона человек

•По данным Всероссийской переписи населения, число жителей страны на 9 октября 2002-го составляло 145,3 миллиона, 2010 г – почти 142 млн.

•По прогнозу ООН к 2050 году численность населения нашей страны сократится по сравнению с 2000-м примерно на 30% и составит 101,5 миллиона человек