Асфиксия (механическая)

Асфиксия – критическое состояние, связанное с возникшим недостатком кислорода и накоплением углекислоты в организме. Возникает в результате обтурации или сдавления извне верхних дыхательных путей.

Симптомы. Первая фаза характеризуется усиленной деятельностью дыхательного центра. Наблюдается повышение артериального давления, тахикардия, удлинение и усиление вдоха (инспираторная одышка). Больные возбуждены, наблюдается выраженный цианоз. Вторая фаза характеризуется урежением дыхания, усиленным выдохом (экспираторная одышка), значительным замедлением сердечных сокращений. Третья фаза характеризуется временным (от нескольких секунд до нескольких минут) прекращением активности дыхательного центра, в это время наступает потеря сознания, развивается гипоксическая кома. Четвертая фаза проявляется редкими глубокими судорожными «вздохами» – так называемое терминальное (агональное) дыхание, продолжающееся несколько минут.

Первая помощь. Для восстановления проходимости дыхательных путей удалить из полости рта и гортани слизь, кровь, мокроту, рвотные массы, инородное содержимое, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, открыть рот. При кровотечении из дыхательных путей придать больному положение на боку.

Если нарушение проходимости дыхательных путей возникло вследствие попадания в них инородного тела, следует разместиться сзади пациента и обхватить его туловище. При этом одну руку, сжатую в кулак, разместить в верхней половине живота, а второй рукой осуществить на нее несколько резких надавливаний с направлением под ребра (прием Геймлиха).

Доврачебная помощь.

После выполнения лечебных мероприятий первой помощи – ингаляция увлажненного кислорода. Осуществлять уход за дыхательными путями, поддерживать их проходимость, предупреждать аспи­рацию и удалять секрет.

Первая врачебная помощь. После удаления содержимого при нарастающей асфиксии показана срочная интубация с помощью ларингоскопа.

Квалифицированная помощь. При наличии инородных тел в гортани или трахее интубация может усугубить асфиксию, в связи с чем производят трахеостомию.