Воднотранспортна травма

Сукупність ушкоджень, що виникають у членів екіпажу, паса­жирів та інших осіб у процесі експлуатації морських і річкових плавальних засобів, називають воднотранспортною травмою.

Ушкодження, які утворюються при такій травмі, спричиняються:

1) дією гребних гвинтів;

2) дією підводних крил;

3) дією якорів;

4) придавлюванням людини до стінки причалу;

5) придавлюванням людини до корпусу іншого судна тощо.

Ушкодження гвинтами великогабаритних суден виникають, якщо людина затягується під корпус струменем води. Малогаба­ритні судна, маючи малу осадку, під час руху можуть зіткнутися з плавцем, занурюючи його у воду та ушкоджуючи корпусом і гвинтом. Ушкодження гвинтами частіше локалізуються на голові, верхніх кінцівках і верхній частині тулуба, але можуть спостері­гатися й на інших частинах тіла. Вони схожі на рубані рани, але зі здертими краями. Гвинти моторних човнів частіше ушкоджу­ють лише м'які тканини, тоді як гвинти великогабаритних суден можуть відчленувати якусь частину або навіть розділити тіло. Від дії гвинтів малогабаритних човнів звичайно утворюється кілька ран, які схожі за формою і розташовані на однаковій відстані од­на від одної. Повне розділення тіла може бути наслідком дії крил судів на підводних крилах, які рухаються з великою швидкістю. При розділенні тіла у ділянці контакту виникають скалкові пере­ломи кісток скелета.

При зіткненні корпусу судна з людиною, яка плаває у воді, спри­чинюється тупа травма голови і тіла, тяжкість якої залежить від типу судна, його маси і швидкості. Ця травма може супроводжу­ватись утворенням саден, крововиливів, поверхневих ран або скалкових переломів кісток черепа, численних переломів ребер, переломів лопаток, хребта, кісток таза, а також загальним струсом тіла з ушкодженням внутрішніх органів.

Під час швартування суден до причалу або одне до одного лю­дина, яка впала за борт, може бути придавлена до стінки причалу чи корпусу іншого судна.При такій травмі спостерігається здавлю­вання голови, грудної клітки, таза та кінцівок, що супроводжуєть­ся численними переломами кісток, деформацією голови і грудної клітки, ушкодженнями внутрішніх органів.

Безпосередньою причиною смерті здебільшого є утоплення,але смерть може настати також від механічної травми,переохоло­дження організму, а на підводних човнах - ще й від термічних ушкоджень або барометричної травми.

Кваліфіковані висновки при водній травмі можна робити тільки після всебічної експертизи трупа з урахуванням даних додат­кових методів дослідження, обставин справи, а за необхідності - і результатів інженерних і водолазно-технічних експертиз.

Основні питання, що вирішуються судово-медичною експертизою при воднотранспортній травмі:

1) Які ушкодження виявлені на трупі?

2) Чи всі ушкодження утворилися від дії частин воднотранспортного засобу?

3) Чи є на трупі ушкодження від удару частинами рухомого воднотранспортного засобу?

4) У якому положенні щодо транспорту перебував потерпілий у момент травми?

5) Чи всі частини розчленованого трупа доставлені на експертизу? Чи одному трупу вони належать?

6) Яка послідовність спричинення ушкоджень?

7) Чи всі ушкодження на трупі є прижиттєвими?

Рис. 11 Сліди тертя на підошві взуття, які виникли у результаті дорожньо-транспортної пригоди

Рис. 12 Ушкодження внаслідок переїзду колесом залізничного транспорту

Контрольні завдання та запитання

1. Які є види транспортних травм?

2. Дайте визначення поняття «автотравма».

3. Якими ознаками характеризується автотравми?

4. Дайте судово-медичну оцінку залізничних травм.

5. Дайте визначення поняття «мототравма».

6. Визначте ознаки мототравми.

7. Що таке воднотранспортна травма?

8. Дайте судово-медичну оцінку авіаційних травм.

9. Які питання вирішуються судово-медичною експертизою при різних видах транспортних травм?

Рекомендована література

1. Судебная медицина. Под ред. Самищенко С.С. - Москва., 1996.

2. Концевич І. О., Михайличенко Б.В. Судова медицина. - Київ, 1997.

3. Датши А.В. Судебная медицина й психиатрия. Практикум. -Москва, 1997.

4.Хохлов В.В. Судебная медицина. – Смоленск, 2010.

5. Концевич І. О., Михайличенко Б. В. Судова медицина. - Київ, 1997.

6. Бачинський В.Т., Кулик О.Ф., Савка І.Г., Ванчуляк О.Я. Первинний огляд трупа на місці виявлення – Чернівці,2010.

7. Бачинський В.Т., Кулик О.Ф., Савка І.Г., Ванчуляк О.Я. Судово-медичне дослідження трупа при окремих видах смерті – Чернівці,2010.

8. Марчук А.І. Судова медицина. Курс лекцій. - Київ, 1997.

9. Білкун В.В., Голубович Л.Л. Судова медицина. - Київ, 1999.

.