Текстові тестові завдання 6 страница

E. E. Усе вище перераховане

405. Що патогномонічне для ХСН ІІА ст.?

A. Задишка, серцебиття та втомлюваність тільки після фізичного навантаження

B. Важка задишка в спокої, ортопное, нічні напади серцевої астми, анасарка, олігурія

C. Ознаки СН при незначному фізнавантаженні та в спокої, набряки на гомілках та стегнах, набрякові явища в легенях, виражена гепатомегалія

D. * Набряки на ступнях, що зменшуються після ночі, ознаки СН в спокої виражені незначно, помірне збільшення печінки, хрипи лише в нижніх відділах легень

E. E. Усе вище перераховане

406. Що патогномонічне для ХСН ІІБ ст.?

A. Задишка, серцебиття та втомлюваність тільки після фізичного навантаження

B. Важка задишка в спокої, ортопное, нічні напади серцевої астми, анасарка, олігурія

C. * Ознаки СН при незначному фізнавантаженні та в спокої, набряки на гомілках та стегнах, набрякові явища в легенях, виражена гепатомегалія

D. Набряки на ступнях, що зменшуються після ночі, ознаки СН в спокої виражені незначно, помірне збільшення печінки, хрипи лише в нижніх відділах легень

E. E. Усе вище перераховане

407. Хронічна серцева недостатність ІІІ стадії у хворого є підставою для визначення:

A. * І групи інвалідності

B. ІІ групи інвалідності

C. ІІІ групи інвалідності

D. група інвалідності не призначається

E. продовження листка непрацездатності

408. Хронічна серцева недостатність ІІБ стадії і наявність стенокардії напруги ІУ ФК у хворого є підставою для визначення:

A. І групи інвалідності;

B. ІІ групи інвалідності;

C. * ІІІ групи інвалідності;

D. група інвалідності не призначається

E. продовження листка непрацездатності

409. Хронічна серцева недостатність ІІБ стадії і наявність хронічної дихальної недостатності ІІІ ст.. з легеневим серцем у хворого є підставою для визначення:

A. * І групи інвалідності

B. ІІ групи інвалідності

C. ІІІ групи інвалідності

D. група інвалідності не призначається

E. продовження листка непрацездатності

410. Хронічна серцева недостатність ІІА стадії і наявність хронічної дихальної недостатності ІІ-ІІІ ст.. з легеневим серцем у хворого є підставою для визначення:

A. І групи інвалідності

B. * ІІ групи інвалідності

C. ІІІ групи інвалідності

D. група інвалідності не призначається

E. продовження листка непрацездатності

411. Хронічна серцева недостатність ІІА стадії і наявність стенокардії напруги ІІІ ФК після трансмурального інфаркту міокарда у хворого є підставою для визначення:

A. ІІІ групи інвалідності

B. І групи інвалідності

C. група інвалідності не призначається

D. * ІІ групи інвалідності

E. E продовження листка непрацездатності

412. Хронічна серцева (за право- чи лівосерцевим типом. недостатність ІІБ стадії у хворого є підставою для визначення:

A. І групи інвалідності

B. * ІІ групи інвалідності

C. ІІІ групи інвалідності

D. група інвалідності не призначається

E. продовження листка непрацездатності

413. Терапія гіпертрофічної кардіоміопатії складається з

A. Антагоністів кальцію

B. β-блокаторів

C. Антиаритмічних препаратів

D. Встановлення штучного водія ритму

E. * Усіх вище перерахованих

414. Фармакотерапія дилятаційної кардіоміопатії складається з

A. Інгібітори АПФ

B. Діуретики

C. серцеві глікозиди

D. бета-блокатори

E. * Усіх вище перерахованих

415. Санаторно-курортне лікування в санаторіях кардіологічного профіля показане при:

A. * ХСН І ст.;

B. ХСН ІІА ст.;

C. ХСН ІІБ ст.;

D. ХСН ІІІ ст..

E. Абсолютно протипоказане

416. Після якого терміну безперервного перебування на лікарняному листку хворого на ревматизм направляють на МСЕК:

A. 30 днів;

B. 100 днів;

C. * 120 днів;

D. 180 днів.

E. 150 днів

417. Після якого терміну перебування з перервами на лікарняному листку хворого на ревматизм направляють на МСЕК:

A. 30 днів;

B. 100 днів;

C. 120 днів;

D. 180 днів.

E. * 150 днів

418. Який документ видається при втраті хворим лікарняного листка хворим на дилятаційну кардіоміопатію?

A. Довідка на підставі звернення хворого

B. Дублікат лікарняного листка на підставі звернення хворого

C. * Дублікат лікарняного листка на підставі довідки з місця роботи про те, що в даний час лікарняний лист не оплачений

D. Довідка про непрацездатність

E. Ніякий документ не видається

419. Який документ видається при тимчасової непрацездатності, яка настала поза місцем роботи та проживання хворому на ревматичну хворобу?

A. Довідка видається медичним закладом за місцем знаходження хворого лікуючим лікарем

B. * Лікарняний лист видається медичним закладом за місцем знаходження хворого за дозволом головного лікаря (голови ЛКК)

C. Лікарняний лист видається медичним закладом за місцем знаходження хворого лікуючим лікарем

D. Лікарняний лист видається медичним закладом за місцем роботи чи проживання хворого після пред’явлення довідки з місця лікування, що завірена головним лікарем

E. Довідка видається медичним закладом за місцем знаходження хворого лікуючим лікарем та зав. відділенням

420. Періодичність оглядів інвалідів І групи працездатного віку з хронічною серцевою недостатністю на МСЕК:

A. * раз на рік

B. раз на 2 роки

C. раз на 3 роки

D. раз на пів року

E. раз на 3 місяці

421. Періодичність оглядів інвалідів ІІ, ІІІ груп працездатного віку з хронічною серцевою недостатністю на МСЕК:

A. * раз на рік

B. раз на 2 роки

C. раз на пів року

D. раз на 3 місяці

E. раз на 3 роки

422. На який термін протягом останніх 12 місяців може видаватися лікарняний листок при безперервній непрацездатності хворому на гіпертрофічну кардіоміопатію, який має ІІІ групу інвалідності?

A. на 1 місяць

B. * на 2 місяці

C. на 3 місяці

D. на 4 місяці

E. на 5 місяців з перервами

423. Для хворих, що вперше направляються на МСЕК з хронічною серцевою недостатністю необхідне обов’язкове стаціонарне лікування протягом:

A. останніх 3 місяців

B. останніх 6 місяців

C. * останнього 1 року

D. останніх 2 років

E. останніх 3 років

424. При ХСН кратність диспансерних спостережень дорівнює:

A. * не рідше 1 разу на місяць;

B. 3 рази на рік;

C. 2 рази на рік;

D. 4 рази на рік.

E. 1 раз на рік

425. Пацієнти зі складною мітральною вадою серця спостерігаються дільничним терапевтом:

A. не рідше 1 разу на місяць;

B. * 2-4 рази на рік;

C. 6 разів на рік;

D. 1 раз на рік.

E. 1 раз на 2 роки

426. Для хворих на мітральну хворобу серця характерні наступні ускладнення, крім:

A. миготлива аритмія;

B. інфаркт міокарда;

C. гострий набряк легень;

D. * гломерулонефрити.

E. серцева астма

427. Як довго хворий на дилятаційну кардіоміопатію знаходиться на диспансерному обліку?

A. 1 рік

B. 2 роки

C. * Довічно

D. 3 роки

E. 5 років

428. До якої диспансерної групи належать хворі на дилятаційну кардіоміопатію?

A. Д1

B. Д2

C. * Д3

D. Д5

E. Не підлягають диспансерному обліку

429. До якої диспансерної групи належать хворі на гіпертрофічну кардіоміопатію?

A. Д1

B. Д2

C. * Д3

D. Д5

E. Не підлягають диспансерному обліку

430. Як довго хворий на гіпертрофічну кардіоміопатію підлягає диспансерному обліку?

A. 1 рік

B. 2 роки

C. * Довічно

D. 3 роки

E. 5 років

431. Як довго хворий після перенесеного міокардиту знаходиться на диспансерному обліку?

A. 1 рік

B. 2 роки

C. Довічно

D. * До ліквідації ознак хвороби

E. 5 років

432. До якої диспансерної групи належать хворі після перенесеного міокардиту?

A. Д1

B. Д2

C. * Д3

D. Д5

E. Не підлягають диспансерному обліку

433. Як довго хворий на ревматичну хворобу серця підлягає диспансерному обліку?

A. 1 рік

B. 2 роки

C. * Довічно

D. 3 роки

E. 5 років

434. До якої диспансерної групи належать хворі на ревматичну хворобу серця?

A. Д1

B. Д2

C. * Д3

D. Д5

E. Не підлягають диспансерному обліку

435. Раннім рентгенологічним симптомом лівошлуночкової недостатності є:

A. * Перетинкові лінії "Керлі"

B. Збільшення розмірів серця та кількості рідини у плевральних порожнинах

C. Розширення коренів легень

D. Розширення верхньодолевих вен

E. Розширення стовбура легеневої артерії та зменшення вираженості розгалужень на периферію

436. Вплив серцевих глікозидів на артеріальний тиск:

A. * Безпосередньо не впливають на АТ

B. Підвищують АТ

C. Знижують АТ

D. Підвищують АТ при гіпотонічних станах

E. Можуть непрямим чином підвищувати АТ за рахунок посилення скоротливості міокарда

437. Наперстянку не можна застосовувати при:

A. * Серцевій недостатності у поєднанні з нирковою недостатністю

B. Атріовентрикулярній вузловій реципрокній тахікардії

C. Серцевій недостатності при ІХС

D. Суправентрикулярній екстрасистолії

E. Серцевій недостатності, яка обтяжена важким ураженням печінки

438. Серцеві глікозиди не можна поєднувати з:

A. Спіронолактоном

B. Препаратами калію

C. * Препаратами кальцію

D. Еналаприлом

E. Гідралазином

439. Небезпечним ускладненням при діуретичній терапії є:

A. Порушення атріовентрикулярної провідності

B. Гіперкінетичний синдром

C. Слабкість синусового вузла

D. * Гіпокаліємія з появою шлуночкових аритмій

E. Виникнення приступів тріпотіння передсердь

440. Найбільш часта причина правошлуночкової недостатності:

A. Легенева емболія

B. * Мітральний стеноз

C. Первинна легенева гіпертензія

D. Вроджена вада серця з гіперволемією малого кола кровообігу

E. Лівошлуночкова недостатність

441. Гепато-югулярний рефлюкс є типовим проявом:

A. Асциту

B. Портальної гіпертензії

C. Хронічного гепатиту з цирозом

D. * Правошлуночкової недостатності

E. Облітерації нижньої порожнистої вени

442. При застійній серцевій недостатності в сечі знаходять всі вказані нижче зміни, крім:

A. Альбумінурії, яка часто повторюється

B. Високої питомої ваги сечі

C. * Високого вмісту натрію

D. Наявності гіалінових циліндрів

E. Періодичної появи еритроцитів

443. Протодіастолічний ритм галопу найбільш характерний для:

A. Гострого інфаркту міокарда з частими шлуночковими екстрасистолами

B. Перикардиту

C. * Лівошлуночкової недостатності

D. Гіпертензії у великому колі кровообігу

E. Стенозу гирла легеневої артерії

444. Один із способів лікування рефрактерних набряків при серцевій недостатності:

A. Збільшення дози сечогінних засобів

B. Корекція білкового спектру плазми

C. Обмеження вживання рідини і харчової солі

D. Приєднання антагоністів альдостерону

E. * Всі вказані способи

445. Хворим з переважно систолічною серцевою недостатністю, як засіб патогенетичної терапії, показане призначення:

A. * Серцевих глікозидів

B. Артеріолярних периферичних вазодилятаторів

C. Бета-адреноміметиків

D. Кортикостероїдів

E. Нестероїдних протизапальних препаратів

446. Тактика лікаря поліклініки у веденні хворих з початковою стадією серцевої недостатності:

A. Направлення в стаціонар на лікування

B. Призначення серцевих глікозидів і сечогінних препаратів з метою профілактики

C. * Призначення препаратів, які впливають на перед- і постнавантаження, корекцію метаболічних порушень

D. Повторний огляд через 3-4 місяці і направлення в стаціонар при прогресуванні недостатності кровообігу

E. Призначення периферичних вазодилятаторів

447. Для лівошлуночкової недостатності характерними симптомами є вказані нижче, за винятком:

A. Задишки при фізичному навантаженні

B. Ритму перепелиці

C. Набухання шийних вен

D. * Крепітації біля основи легень

E. Серцевої астми

448. Аускультативні симптоми альвеолярного набряку легень:

A. Крепитація

B. Дрібнопухирцеві хрипи

C. Хрипи, що дзижчать

D. * Великопухирцеві хрипи

E. Ослаблення везикулярного дихання

449. При лівошлуночковій недостатності поряд із задишкою можна очікувати:

A. Нормальну життєву місткість легень і нормальну загальну місткість легень

B. Зниження життєвої місткості легень і нормальну загальну місткість легень

C. Нормальну життєву місткість легень і зменшення загальної місткості легень

D. * Зменшення життєвої місткості легень і зменшення загальної місткості легень

E. Зменшення життєвої місткості легень і збільшення загальної місткості легень

450. Що є кращою рекомендацією у побудові дієти для хворого з застійною серцевою недостатністю?

A. Не змінювати сталих звичок у харчуванні

B. Зменшити вміст вуглеводів у раціоні

C. Зменшити вміст калію і збільшити вміст натрію

D. * Збільшити вміст калію і зменшити вміст натрію

E. Збільшити вміст кальцію і зменшити вміст калію

451. Вкажіть, який із наведених сечогінних препаратів належить до конкурентних антагоністів альдостерону:

A. * Спіронолактон

B. Гідрохлоротіазид

C. Хлорталідон

D. Етакринова кислота

E. Тріамтерен

452. Який препарат може викликати гіпокаліємію?

A. Спіронолактан

B. Пропранолол

C. * Фуросемід

D. Атропін

E. Нітрогліцерин

453. Ознаки глікозидної інтоксикації:

A. Порушення зору

B. Блювота

C. Брадикардія

D. Пронос

E. * Всі вказані симптоми

454. Найбільш ефективними при лікуванні серцевої недостатності у хворих на міокардіодистрофію є:

A. Серцеві глікозиди і препарати, що покращують метаболізм міокарда

B. Бета-адреноблокатори та сечогінні препарати

C. * Припинення дії фактору, що викликав міокардіодистрофію, периферичні вазодилятатори, сечогінні і метаболічні засоби

D. Антагоністи кальцію і серцеві глікозиди

E. Серцеві глікозиди і периферичні вазодилятатори

455. Якщо серцева недостатність протікає на тлі брадікардії, доцільно призначити:

A. Строфантин

B. Дігоксин

C. Целанід

D. Лантозид

E. * Не застосовувати серцеві глікозиди

456. При лікуванні рестриктивної кардіоміопатії використовують всі вказані засоби, крім одного. Що неправильно?

A. Діуретики

B. Глюкокортикоїди, цитостатики

C. * льфа-адреноблокатори

D. Хірургічна корекція клапанних вад, розтин ендокарду

E. Трансплантація серця

457. При якій з перелічених форм некоронарогенних хвороб серця найбільше показано призначення вітамина В1:

A. Гіпертрофічна кардіоміопатія

B. Гіпотіреоз

C. * Алкогольна міокардіодістрофія з вираженною серцевою недостатністю

D. Гемохроматоз

E. Тіреотоксикоз

458. Бета-блокатори, найбільш доцільні для лікування хворих на дилятаційну кардіоміопатію: 1) Анаприлін. 2) Карведілол. 3) Надолол. 4)Метопролол. 5) Тімолол. 6) Бісопролол

A. Правильно все

B. Правильно 2,3,4,6

C. * Правильно 2,4,6

D. Правильно 1,2,5

E. Правильно 2,3,5,6

459. Хворим обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією при лікування серцевої недостатності призначають:

A. Дігоксин

B. Корглікон

C. * Верапаміл

D. Каптоприл

E. Еуфілін

460. Яка із вказаних ознак характерна для гіпертрофічної кардіоміопатії: 1)запаморочення, 2) загрудинна біль, 3)серцебиття, 4) задуха?

A. Правильно - 1

B. Правильно 1 і 2

C. Правильно - 3

D. Жодна із вказаних

E. * Всі вказані

461. Препарат вибору для лікування аритмій у хворих на ділятаційну кардіоміопатію є:

A. Дізопірамід

B. * Кордарон

C. Верапаміл

D. Бета-адреноблокатори

E. Новокаїнамід

462. Препаратом вибору для лікування та профілактики шлуночкових тахіаритмій при гіпертрофічній кардіоміопатії є:

A. Лідокаїн

B. Верапаміл

C. * Кордарон

D. Дізопірамід

E. Анаприлін

463. При якому варіанті розвитку серцевої недостатності найбільш сприятливий прогноз?

A. Ідіопатична ділятаційна кардіоміопатія

B. * Алкогольна міокардіодистрофія

C. Ішемічна хвороба серця

D. Ревматична мітральна вада серця

E. Амілоїдоз серця

464. Потовщення стінок лівого шлуночка можливе для всіх вказаних захворювань, крім одного: Що неправильно?

A. Артеріальна гіпертензія

B. Ішемічна хвороба серця

C. Міокардит

D. * Дилятаційна кардіоміопатія

E. Аортальний стеноз

465. Для оцінки функціонального стану міокарда у хворих з набутими вадами серця найбільш доцільним методом є:

A. Радіоізотопна вентрикулографія

B. ЕхоКГ у спокої

C. ЕхоКГ під час навантажувальних проб

D. Велоергометрія

E. * Все вказане правильне

466. Все вказане викликає токсичне ураження серця, крім одного:

A. Кокаїн

B. Тіроксин

C. * Кордарон

D. Антрациклін

E. Літій

467. Хворi на початкову серцеву недостатнiсть, вiддають перевагу лежати:

A. * на правому боцi

B. на лiвому боцi

C. на спинi

D. певної пози в горизонтальному положеннi не спостерiгається

E. поза залежить вiд захворювання, що викликало серцеву недостатнiсть

468. Якi термiни тимчасової непрацездатностi при активнiй фазi ревматизму?

A. * до повної лiквiдацiї активності процесу

B. один мiсяць

C. до зникнення ознак недостатностi кровообiгу

D. до зняття суглобових болів

E. два мiсяцi

469. Основнi критерiї дiастолiчного варiанту хронiчної серцевої недостатностi:

A. * набряк легень, серцева астма або наявнiсть ренгенологiчних ознак застiйних явищ в малому колi при фракцiї викиду лiвого шлуночка більш за 50%, зменшення розмiру порожнини лiвого шлуночка

B. збільшення кінцевого дiастолiчного об’єму

C. збільшення кінцевого систолічного об’єму

D. фракція викиду лівого шлуночка менш, ніж 45-40%

470. Активний вiрусний мiокардит проявляється наявністю пошкодження:

A. * кардiомiоцитiв

B. стiнок коронарних судин

C. інтерстицiю мiокарда

D. клапанного апарату серця

E. інфiльтрацiї мiокарда iмунними лiмфоцитами

471. До iнфекцiйно-токсичних мiокардитів вiдносяться:

A. * вiруснi

B. алергiчнi

C. iдiопатичнi

D. трансплантацiйнi

E. лiкарськi

472. Чинник, що грає основну роль в патогенезi неревматичного мiокардиту:

A. * сенсибiлiзацiя органiзму

B. психоемоцiйна травма

C. черепно-мозкова травма

D. оперативне втручання

E. iнфекцiйні захворювання

473. Основою лiкування мiокардиту є:

A. * нестероїднї протизапальнi препарати

B. антибактерiальна терапiя

C. физiотерапевтичнi засоби

D. метаболiчна терапiя

E. рефлексотерапiя

474. Не є протипоказання до призначення бета-блокаторiв:

A. * синусова тахикардiя

B. синусова брадикардiя

C. артеріальна гіпотензія

D. AV блокада ІІ -ІІІ ступеня

E. гостра серцева недостатність

475. У пацiєнта типова клiнiка гострого iнфекцiйного ендокардиту, але посiв кровi негативний. Ваша тактика щодо лікування?

A. * пенiцилiни та аміноглікозиди

B. багато разiв сiяти кров, доки не встановимо збудника

C. кортикостероїди

D. симптоматичне лiкування

E. рiфампiцин

476. Збудником інфекцiйного ендокардиту правої половини серця є частіше:

A. * золотистий стафілокок

B. грамнегативні бактерії

C. кандиди

D. ентерококи

E. бета-гемолітичний стрептокок

477. Який з наведених препаратів не доречно використовувати в терапії загострення хронічного холециститу з вираженим больовим синдромом?

A. Папаверин

B. дуспаталін

C. * Морфін

D. ношпа

E. церукал

478. Який з наведених методів параклінічного обстеження не використовується в диференціальній діагностиці загострення хронічного холециститу від дискінезії жовчовивідних шляхів?

A. Дуоденальне зондування

B. * Проба Реберга

C. УЗД черевної порожнини, холецистографія

D. білірубін, АЛТ сироватки

E. Загальний аналіз крові

479. Яка з наведених ознак не має відношення до синдрому гіперспленізму, який спостерігається у хворих на цироз печінки?

A. Тромбоцитопенія

B. Збільшення селезінки

C. Анемія

D. * Низький протромбіновий індекс

E. Лейкопенія

480. Застій жовчі в жовчному міхурі спричиняють всі перераховані фактори, окрім: