2015-10-16
499
B. При печінковій жовтяниці
C. При підпечінковій жовтяниці
D. При лептоспірозі
E. При дискінезії жовчевивідних шляхів
484. Для хронічного панкреатиту найбільш характерною є наявність в калі:
A. Крохмалю, йодофільної флори, великої кількості неперевареної клітковини
B. * Великої кількості нейтрального жиру, м’язевих волокон, крохмалю
C. Великої кількості лейкоцитів та еритроцитів
D. Великої кількості слизу, яскраво-червоної крові
E. Великої кількості слизових тяжів
485. Стеаторея характерна для наступного захворювання:
A. хронічний анацидний гастрит
B. виразкова хвороба
C. хронічний холецистит
D. дисбактеріоз кишечника
E. * хронічний панкреатит
486. Коли спостерігається підвищення вмісту кон’югованого білірубіну в крові?
A. При гемолітичній жовтяниці
B. При залізодефіцитній анемії
C. При перніціозній анемії
D. При гемолітичній анемії
E. * При механічній жовтяниці
487. Для цирозу печінки характерно - наведені морфологічні зміни, окрім…
A. Порушення структури печінки
|
|
|
B. Розростання фіброзної тканини
C. Вузлова регенерація гепатоцитів
D. * Відкладення кальцію у вогнищах запалення
E. Перебудова судинної сітки печінки
488. Неспецифічному виразковому коліту притаманні наступні ознаки калу?
A. Мелена
B. Овечий кал
C. Стеаторея
D. * “Малинове желе”
E. Пінистий кал
489. Що з наведеного найчастіше зумовлює розвиток хронічного холециститу?
A. Сенсибілізація
B. * Дискінезії жовчних шляхів
C. недостатність функції підшлункової залози
D. Гіпохлоргідрія
E. Гормональний дисбаланс
490. Які зміни жовчі спостерігаються при хронічному холециститі?
A. Загустки крові, велика кількість лейкоцитів
B. Кристали холестерину, білірубінату кальцію
C. Велика кількість жовчі
D. Плейохромія жовчі
E. * Клоччя слизу, велика кількість лейкоцитоїдів, десквамований епітелій
491. Хворому на хронічний холецистит проведено багатомоментне дуоденальне зондування. Які зміни Ви очікуєте під час загострення хвороби?
A. * Збільшення лейкоцитів у порції «В»
B. Збільшення лейкоцитів у порції «А»
C. Збільшення лейкоцитів у порції «С»
D. Скорочення фази замкнутого сфінктера Одді (ІІ фази)
E. Збільшення тривалості ІV фази
492. Стеаторея виявляється при:
A. Аліментарних розладах травлення
B. Деяких інфекційних захворюваннях особливо бронхопневмонії
C. * Захворюваннях підшлункової залози з недостатнім утворенням ліпази
D. Вірусному гепатиті
E. Пухлинах нирок
493. Для оцінки пігментної функції печінки треба визначити:
A. Цукор крові
B. Холестирин
C. Лужну фосфатазу
D. Трансамінази
E. * Білірубін
494. Який з наведених біохімічних показників є найбільш характерним для цитолітичного синдрому?
|
|
|
A. Гіпербілірубінемія
B. Підвищення концентрації сіалових кислот в крові
C. Підвищення концентрації серомукоїда в крові
D. Підвищення активності лужної фосфатази в крові
E. * Підвищення активності АлАТ, АсАТ в крові
495. Який показник свідчить про внутрішньопечінковий холестаз?
A. Підвищення активності амінотрансфераз в крові
B. Підвищення активності кислої фосфатази в крові
C. * Підвищення активності лужної фосфатази в крові
D. Рівень гама-глобулінів в крові
E. Показники бромсульфалеїнової проби
496. Електрофорез iз магнезією найбiльш показаний хворим:
A. Гiпертонiєю жовчного мiхура
B. * Гiпотонiєю жовчного мiхура
C. Хронiчним панкреатитом
D. Все перераховане вірно
E. Гострим холециститом
497. Які особливості протеїнограми крові є характерними для хронічного гепатиту?
A. Нормоальбумінемія
B. * Гіпоальбумінемія
C. Гіперальбумінемія
D. Гіпоглобулінемія
E. Нормоглобулінемія
498. Яке з перелічених захворювань є показом до лікування в санаторіях гастроентерологічного профілю:
A. * хронічний холецистит в фазі ремісії
B. хронічний холецистит в фазі загострення
C. цироз пепінки в ст. декомпенсації
D. виразкова хвороба в фазі загострення
E. гострий ерозивний гастрит
499. Санаторно-курортне лікування в санаторіях гастроентерологічного профілю показане при:
A. * дискінезії жовчовивідних шляхів
B. хронічному холециститі в фазі загострення
C. цирозі пепінки в ст. декомпенсації
D. хронічному вірусному гепатиті
E. гострому ерозивному гастриті
500. Після якого терміну безперервного перебування на лікарняному листку хворого на цироз печінки в ст. субкомпенсації направляють на МСЕК:
A. 30 днів
B. 100 днів
C. * 120 днів
D. 180 днів
E. 150 днів
501. Після якого терміну перебування з перервами на лікарняному листку хворого на цироз печінки в ст. субкомпенсації направляють на МСЕК:
A. 30 днів
B. 100 днів
C. 90 днів
D. 180 днів
E. * 150 днів
502. Який документ видається при втраті листка непрацездатності пацієнту з хронічним холециститом?
A. Довідка на підставі звернення хворого
B. Дублікат лікарняного листка на підставі звернення хворого
C. * Дублікат лікарняного листка на підставі довідки з місця роботи про те, що в даний час лікарняний лист не оплачений
D. Довідка про непрацездатність
E. Ніякий документ не видається
503. Який документ видається при втраті листка непрацездатності пацієнту на цироз печінки?
A. Довідка на підставі звернення хворого
B. Дублікат лікарняного листка на підставі звернення хворого
C. * Дублікат лікарняного листка на підставі довідки з місця роботи про те, що в даний час лікарняний лист не оплачений
D. Довідка про непрацездатність
E. Ніякий документ не видається
504. Який документ видається при тимчасової непрацездатності, яка настала поза місцем роботи та проживання хворому на хронічний холецистит в ст. загострення?
A. Довідка видається медичним закладом за місцем знаходження хворого лікуючим лікарем
B. * Лікарняний лист видається медичним закладом за місцем знаходження хворого за дозволом головного лікаря (голови ЛКК)
C. Лікарняний лист видається медичним закладом за місцем знаходження хворого лікуючим лікарем
D. Лікарняний лист видається медичним закладом за місцем роботи чи проживання хворого після пред’явлення довідки з місця лікування, що завірена головним лікарем
E. Довідка видається медичним закладом за місцем знаходження хворого лікуючим лікарем та зав. відділенням
505. Періодичність оглядів інвалідів І групи працездатного віку з цирозом пепінки в ст. субкомпенсації на МСЕК:
A. * 1 раз на рік
B. 1 раз на 2 роки
C. 1 раз на 3 роки
D. 1 раз на пів року
|
|
|
E. 1 раз на 3 місяці
506. Яка періодичність оглядів МСЕК інвалідів ІІ, ІІІ груп, пацієнтів працездатного віку, з цирозом печінки в стадії субкомпенсації?
A. * 1 раз на рік
B. 1 раз на 2 роки
C. 1 раз на пів року
D. 1 раз на 3 місяці
E. 1 раз на 3 роки
507. На який термін протягом останніх 12 місяців може видаватися лікарняний листок при безперервній непрацездатності хворому на цироз печінки, який має ІІІ групу інвалідності?
A. на 1 місяць
B. * на 2 місяці
C. на 3 місяці
D. на 4 місяці
E. на 5 місяців з перервами
508. Для хворих, що вперше направляються на МСЕК з цирозом печінки необхідне обов’язкове стаціонарне лікування протягом:
A. останніх 3 місяців
B. останніх 6 місяців
C. * останнього 1 року
D. останніх 2 років
E. останніх 3 років
509. До якої диспансерної групи належать хворі на хронічний холецистит в ст. загострення?
A. Д1
B. Д2
C. * Д3
D. Д7
E. Не підлягають диспансерному обліку
510. До якої диспансерної групи належать хворі з цирозом печінки?
A. Д1
B. Д2
C. * Д3
D. Д7
E. Не підлягають диспансерному обліку
511. Як довго хворий з цирозом печінки підлягає диспансерному обліку?
A. 1 рік
B. 2 роки
C. * Довічно
D. 3 роки
E. 5 років
512. До якої диспансерної групи належать хворі із хронічним вірусним гепатитом В?
A. Д1
B. Д2
C. * Д3
D. Д7
E. Не підлягають диспансерному обліку
513. До якої диспансерної групи належать хворі із хронічним вірусним гепатитом С?
A. Д1
B. Д2
C. * Д3
D. Д7
E. Не підлягають диспансерному обліку
514. Як довго хворий на хронічний вірусний гепатит асоційований з вірусом С підлягає диспансерному обліку?
A. 1 рік
B. 2 роки
C. * Довічно
D. 3 роки
E. 5 років
515. Як довго хворий на хронічний вірусний гепатит асоційований з вірусом В підлягає диспансерному обліку?
A. 1 рік
B. 2 роки
C. * Довічно
D. 3 роки
E. 5 років
516. До якої диспансерної групи належать хворі на хронічний вірусний гепатит С?
A. Д1
B. Д2
C. * Д3
D. Д7
E. Не підлягають диспансерному обліку
517. Хворі з хронічним вірусним гепатитом В належать до наступної диспансерної групи
A. Д1
B. Д2
C. * Д3
D. Д7
E. Не підлягають диспансерному обліку
|
|
|
518. Дієта при хронічному вірусному гепатиті С
A. 1
B. 2
C. 4
D. * 5
E. 9
519. Який стіл (за Певзнером) призначають при хронічному вірусному гепатиті В
A. 1
B. 2
C. 4
D. * 5
E. 9
520. Дієта при хронічному холециститі
A. 1
B. 2
C. 4
D. * 5
E. 9
521. Хворого турбує нічний, “голодний” біль в епігастрії, нудота. Спостерігається сезонність загострень захворювання (осінь-весна). Який з діагностичних методів є найбільш інформативний в такому випадку?
A. * Фіброгастродуоденоскопія
B. R-скопія шлунка
C. Холецистографія
D. Шлункове зондування
E. Дуоденальне зондування
522. Хворий скаржиться на відчуття важкості в епігастральній ділянці, відрижку, нудоту. При об’єктивному дослідженні натще в шлунку визначається шум плеску. Про що свідчить визначення шуму плеску натще?
A. * Про гіперсекрецію натще.
B. Про гіпосекрецію.
C. Про підсилення моторики шлунка.
D. Про гастроптоз.
E. Про запальний процес у шлунку
523. В якій послідовності треба проводити глибоку пальпацію кишечника?
A. сигмовидна, сліпа, здухвинна, попереково-ободова, висхідна, нисхідна,
B. здухвинна, сигмовидна, висхідна, попереково-ободова, нисхідна, сліпа.
C. сигмовидна, сліпа, здухвинна, висхідна, попереково-ободова, нисхідна,.
D. здухвинна, висхідна, нисхідна,сигмовидна, сліпа, попереково-ободова.
E. * сигмовидна, сліпа, здухвинна, висхідна, нисхідна, попереково-ободова
524. Хворому на виразкову хворобу проведено фракційне дослідження шлункової секреції, визначено підвищену кислотність шлункового вмісту. Якими найчастіше бувають випорожнення у таких хворих?
A. З неперетравленими рештками їжі
B. Проноси
C. Чергування закрепів і проносів
D. Нормальні
E. * Закрепи
525. Хворий скаржиться на утруднене ковтання їжі, болі в нижній частині грудини, інколи вночі зригування їжею, яку приймав ввечері. Який із методів обстеження не є інформативним для встановлення діагнозу?
A. * УЗД
B. R-скопія ШКТ з барієм
C. езофагоманометрія
D. оглядова рентгенографія
E. езофагоскопія
526. Пацієнтка М. звернулася до лікаря із скаргами на біль в епігастрії через 1,5-2 години після їжі, періодично нічний, голодний біль. Для якого захворювання характерні такі болі?
A. Езофагіту
B. Виразкової хвороби шлунка
C. Гострого гастриту
D. * Виразкової хвороби 12-палої кишки
E. Холециститу
527. Для раку шлунка характерні намтупні ознаки:
A. втрата апетиту (характерна відраза до м’яса),
B. різка втрата ваги тіла,
C. біль у верхній ділянці живота(іноді дуже сильний)
D. “безпідставні” проноси,
E. * усе згадане.
528. Хворій З., після обстеження виставлено діагноз виразкової хвороби шлунка. Які з перерахованих ознак не характерні для загострення виразкової хвороби шлунка?
A. * Дисфагія
B. Біль натще
C. Блювання на висоті болю, яке приносить полегшення
D. Відрижка кислим, печія
E. Біль через 30 хвилин після їжі
529. При рентгенологічному дослідженні шлунка виявлено наявність симптому «ніші» Для якого захворювання це характерно?
A. * виразкової хвороби
B. стенозу воротаря
C. не характерно для жодного
D. для раку шлунка
E. для хронічного гастриту
530. Приякому патологічному стані спостерігається наступний симптом: відрижка із запахом «тухлих яєць»?
A. при звуженні стравоходу
B. при гіперацидному стані
C. при шлунковій кровотечі
D. * при гіпоацидному стані
E. при кишковій кровотечі
531. Пацієнта М., періодично турбують болі в епігастрії, які виникають через 30-40 хвилин після прийому їжі. Вони мають назву:
A. * Ранні
B. пізні
C. голодні
D. нічні
E. сезонні
532. У хворого В., який знаходиться на лікуванні в сімейного лікаря з приводу виразкової хвороби шлунка виявлено чорний стілець. Яке ускладнення розвинулось у хворого?
A. * шлункова кровотеча
B. малігнізація виразки
C. кишкова кровотеча
D. пенентрація
E. перфорація
533. Хворий В., скаржиться на неможливість ковтання, неприємні відчуття за грудиною під час вживання їжі. Цей симптом має назву:
A. анорексія
B. диспепсія
C. дистонія
D. * дисфагія
E. жодного із перерахованих
534. Печія, кисла відрижка, кисла блювота при збереженні апетиту, запори, підвищення секреції й кислотності шлункового соку, характерні:
A. * для гіперацидного стану
B. для анацидного стану
C. для атонії м’язів шлунка
D. для гіпоацидного стану
E. раку шлунка
535. При рентгенологічному дослідженні шлунка хворому в амбулаторних умовах виявлено наявність симптому «дефекту наповнення» Для якого захворювання це характерно?
A. виразкової хвороби
B. стенозу воротаря
C. не характерно для жодного
D. для хронічного гастриту
E. * раку шлунка
536. Хвора звернулася до сімейного лікаря із скаргою на відрижку із запахом «тухлих яєць», схильність до проносів. Це може спостерігатися при:
A. * при гіпоацидному стані
B. при гіперацидному стані
C. при шлунковій кровотечі
D. при нормоацидному стані
E. при кишковій кровотечі
537. Хворий на прийомі в сімейного лікаря скаржиться на неможливість ковтання, неприємні відчуття за грудиною під час вживання їжі. Цей симптом має назву:
A. * дисфагія
B. диспепсія
C. дистонія
D. анорексія
E. булемія
538. Пацієнта на прийомі в сімейного лікаря періодично турбує біль в епігастрії, який виникає через 20-30 хвилин після прийому їжі. Такий біль називається:
A. * ранній
B. пізній
C. голодний
D. нічний
E. сезонний
539. Пацієнт М. на прийомі в сімейного лікаря скаржиться на нудоту, блювання, відрижку, печію. Для якого синдрому характерні такі скарги?
A. астеновегетативного
B. демпінг-синдрому
C. * диспепсичного
D. холестатичного синдрому
E. синдрому мальабсорбції
540. У хворої спостерігається блювота неперетравленою їжею, зразу після вживання їжі, без нудоти. Про захворювання якого відділу шлунково – кишкового тракту можна подумати?
A. * стравоходу
B. шлунка
C. дванадцятипалої кишки
D. тонкої кишки
E. товстої кишки
541. Хворий М., на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби, ускладненої стенозом воротаря. Який характер блювотних мас при цьому?
A. є домішки жовчі
B. є домішки крові
C. слиз, гній
D. наявна неперетравлена їжа
E. * наявна їжа, спожита напередодні
542. Хворому в амбулаторних умовах проведено фракційне дослідження шлункової секреції. Визначено підвищену кислотність шлункового соку. Якими найчастіше бувають випорожнення у таких хворих?
A. З неперетравленими залишками їжі
B. * Запори
C. Проноси
D. Чергування запорів і проносів
E. Нормальні
543. Хворому на хронічний гастрит типу А в амбулаторних умовах проведено фракційне дослідження шлункової секреції, виявлено знижену кислотність шлункового соку. Які випорожнення найхарактерніші для таких хворих?
A. Нормальні
B. * Проноси
C. Запори
D. Чергування запорів з нормальними випорожненнями
E. З неперетравленими рештками їжі
544. При дослідженні шлункового соку в амбулаторних умовах у хворого Р. виявлено підвищені показники кислотності. Яким найчастіше буває апетит у таких хворих?
A. Збережений
B. * Підвищений
C. Знижений
D. Спотворений
E. Відраза до м`яса
545. Після об`єктивного обстеження хворого сімейний лікар запідозрив наявність пухлини стравоходу. Яка найважливіша ознака раку стравоходу?
A. Загальна слабкість
B. Слинотеча
C. Біль за грудиною
D. * Дисфаґія
E. Відрижка повітрям
546. У хворого сімейним лікарем діагностовано атрофічний гастрит зі значним зниженням секреторної функції шлунка. Який вигляд повинен мати язик у хворого?
A. * «Лакований» (атрофія сосочків)
B. Гіперплазія сосочків
C. Гладкий, малиновий
D. Сухий, як щітка
E. Вологий, рожевий, чистий
547. У пацієнта С. виникли симптоми: втрата апетиту, відраза до м’яса, відрижка, нудота, схуднення, відчуття переповнення шлунка, розпирання в надчеревній ділянці, депресія. Дані ознаки свідчать про:
A. Гострий гастрит
B. хронічний гастрит
C. * рак шлунка
D. гострий панкреатит
E. виразкова хвороба шлунка
548. У хворого на рак шлунка після дообстеження в амбулаторних умовах виявлено ахілію. Який характер відрижки при цьому?
A. Відрижка їжею
B. * Відрижка із запахом тухлих яєць
C. Відрижка повітрям
D. Відрижка кислим
E. Відрижка гірким
549. Що є нетиповою ознакою для гастриту із секреторною недостатністю?
A. погіршення апетиту,
B. неприємний присмак у роті,
C. * печія, нудота,
D. важкість в епігастральній ділянці,
E. проноси.
550. Як називається огляд слизової оболонки всієї товстої кишки?
A. гастродуоденоскопія,
B. * колоноскопія
C. ректороманоскопія,
D. цистоскопія
E. лапароскопія.
551. У хворого М. на амбулаторному прийомі методом перкуторної пальпації живота визначається шум плескоту через 8 год. після останнього прийому хворим рідкої їжі. Про що це свідчить?
A. Норма
B. Ахілія
C. Зниження секреторної функції шлунка
D. Підвищення евакуаторної функції шлунка
E. * Зниження евакуаторної функції шлунка або гіперсекреція
552. У хворого на амбулаторному прийомі методом перкуторної пальпації живота визначається шум плескоту через 1 год. після останнього прийому хворим рідкої їжі. Про що це свідчить?
A. * Норма
B. Зниження секреторної функції шлунка
C. Ахілія
D. Підвищення евакуаторної функції шлунка
E. Зниження евакуаторної функції шлунка або гіперсекреція
553. Що не включає підготовка хворого в амбулаторних умовах до гастродуоденоскопії?
A. психологічну підготовку,
B. напередодні (о 18-й годині) – вечерю,
C. * увечері (о 20-й год) – очисну клізму
D. попередження хворого про проведення процедури натще,
E. зрошення горла 1-2 % розчином дикаїну (за 3-5 хв до початку дослідження).
554. При рентгенологічному дослідженні шлунка в амбулаторних умовах виявлено наявність симптому «ніші» Для якого захворювання це характерно?
A. для раку шлунка
B. для хронічного гастриту
C. * виразкової хвороби
D. стенозу воротаря
E. не характерно для жодного
555. При рентгенологічному дослідженні шлунка хворому С, 68 років, в амбулаторних умовах виявлено наявність симптому «дефекту наповнення». Для якого захворювання це характерно?
A. * для раку шлунка
B. для хронічного гастриту
C. виразкової хвороби
D. стенозу воротаря
E. не характерно для жодного
556. У хворого в амбулаторних умовах діагностовано виразкову хворобу шлунка. Який метод дослідження дозволить виявити Helikobakter pilori?
A. інтрагастральна рН –метрія
B. загальний аналіз крові
C. визначення уропепсиногену
D. * С-дихальний тест
E. шлункове зондування
557. Хворому в амбулаторних умовах проведено внутрішньошлункову рН- метрію, показник рН =7,0. Про що це свідчить?
A. Нормальна кислотність
B. Незначно підвищена кислотність
C. Значно підвищена кислотність
D. Знижена кислотність
E. * Анацидний стан
558. Реакція калу на приховану кров може бути позитивною:
A. при мікрокровотечах з виразки дванадцятипалої кишки або кишечника
B. при мікрокровотечах з пухлини шлунково - кишкового тракту
C. при неспепифічному виразковому коліті
D. при вживанні м'яса в їжу
E. * при усьому переліченому
559. Після проведеної ЕҐДС хворому на виразкову хворобу сімейним лікарем призначено рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту з метою виявлення:
A. Пухлини
B. Поліпів
C. Змін слизової шлунка та 12-палої кишки
D. * Змін моторної та евакуаторної функції шлунка
E. Кровотечі
560. Протокол ректороманоскопії: поверхня слизової оболонки прокто-сиґмоїдального відділу товстого кишечника рожева, блискуча, гладка з видимими нерозширеними судинами. Ваш діагноз?
A. Хронічний сигмоїдит
