Текстові тестові завдання 8 страница

B. Хронічний проктит

C. * Норма

D. Хронічний проктосигмоїдит

E. хронічний коліт

561. Яка контрастна речовина використовуєтся для рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту?

A. * сульфат барію

B. холевід

C. білігност

D. білітраст

E. йопагност

562. Хворий звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на тупий біль в бокових та нижніх відділах живота, відчуття неповного випорожнення після дефекації, призначено ірригографію. Що це за метод?

A. Ендоскопічне обстеження товстої кишки

B. Ендоскопічне обстеження прямої й сигмоподібної кишки

C. Рентгенологічне обстеження товстого кишечника з введенням барієвої суміші через рот

D. * Рентгенологічне обстеження товстого кишечника з введенням барієвої суміші в клізмі

E. Оглядова рентгеноскопія органів черевної порожнини

563. Які з наведених ознак є показами до проведення рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту.?

A. дисфагія

B. немотивоване зменшення маси тіла

C. наявність ущільнень в животі при пальпації

D. біль в животі, нудота, блювання

E. * всі наведені

564. З яким захворюванням легень частiше диференцiюють бiль в серцi?

A. * пневмотораксом

B. пневмонiєю

C. гострим бронхiтом

D. фiбринозним плевритом

E. медiастiнiтом

565. При мікроскопічному дослідженні калу виявлено стеаторею. Для якого захворювання це характерно?

A. порушення внутрішньосекреторної функції підшлункової залози

B. * порушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози

C. паренхіматозну жовтяницю

D. механічну жовтяницю

E. гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка

566. При рентгенологічному обстеженні щлунка за допомогою контрастної речовини в амбулаторних умовах виявлено наявність барію в шлунку через 24 години після обстеження. Про що це свідчить?

A. виразку шлунка

B. рак шлунка

C. * стеноз воротаря

D. норму

E. стеноз кардіального відділу

567. Хворий Р., 54 роки, на обліку в дільничного терапевта з приводу виразкової хвороби, ускладненої стенозом воротаря. Який характер блювотних мас при цьому?

A. У блювотних масах є домішки жовчі

B. У блювотних масах є домішки крові

C. У блювотних масах наявна неперетравлена їжа

D. * У блювотних масах наявна їжа, спожита напередодні

E. У блювотних масах слиз, гній

568. Хворого скаржиться сімейному лікарю на біль внизу живота. Стілець зі схильністю до запорів, кал має форму «овечого». При якому захворюванні буває така форма калу?

A. Хронічному ентериті

B. Неспецифічному виразковому коліті

C. * Хронічному спастичному коліті

D. Хронічному панкреатиті

E. Фундальній виразці шлунка

569. Які основні протипоказання до масажу грудної клітини при хворобах легенів?

A. ожиріння, подагра

B. ревматоїдний артрит,

C. гастрит, коліт

D. межреберна невралгія, радикуліт

E. * лихоманка, гострі запальні процеси, гнійні процеси, новоутворення

570. Ким проводиться первинна діагностика і детальне обстеження хворих гострими і хронічними захворюваннями органів дихання?

A. фтизіатром поліклініки

B. * сімейним лікарем

C. пульмонологом

D. лікарем пульмонологічного відділення

E. лікарем - інфекціоністом

571. Хворі грипом, гострими респіраторними захворюваннями, гострим трахеобронхітом лікуються у:

A. лікаря-інфекціоніста (при необхідності консультація фтизіатра тубдиспансеру)

B. * сімейного лікаря (при необхідності консультація пульмонолога поліклініки)

C. онколога поліклініки

D. рентгенолога разом з фтизіатром

E. лікаря-пульмонолога поліклініки

572. Ким проводиться надання кваліфікаційної лікувально-профілактичної допомоги хворим з неспецифічними захворюваннями легень і спеціалізоване обстеження в умовах поліклініки:

A. * спеціалістами пульмонологічного кабінету з залученням до діагностики лікарів інших кабінетів і служб поліклініки

B. фтизіатром і кардіологом

C. онкологом і алергологом

D. інфекціоністом разом

E. лікарем кабінету функціональної діагностики

573. Який клімат більш благоприємний для лікування хворих бронхіальної астмою?

A. теплий сухий степний клімат

B. жаркий сухий клімат пустелі

C. * високо- та середньогірський клімат

D. морський теплий клімат

E. лісовий теплий клімат

574. Виберіть соціальні фактори, що мають значення при визначенні групи інвалідності:

A. вік хворих

B. освіта, професія

C. умови роботи

D. місце проживання

E. * все перелічене

575. При оцінці працездатності хворих бронхіальною астмою треба враховувати:

A. етіологію бронхіальної астми

B. тяжкість перебігу

C. функцію зовнішнього дихання в міжприступний період

D. професію та умови праці

E. * все перелічене

576. На який термін встановлюється інвалідність ІІ групи:

A. півроку

B. 3 місяці

C. 9 місяців

D. 1 рік

E. * 2 роки

577. Як часто проходять повторний огляд інваліди ІІІ групи:

A. * щороку

B. 1 раз на2 роки

C. 1 раз на півроку

D. 1 раз на 6 місяців

E. 1 раз на 3 роки

578. У хворого настало значне зниження працездатності і по стану здоров'я він потребує переходу на іншу роботу з більш низькою кваліфікацією. Яку групу інвалідності йому встановлять:

A. І

B. ІІ

C. * ІІІ

D. Не підлягає призначенню групи інвалідності

E. Видадуть листок непрацездатності

579. Які фактори підвищують імовірність захворювання гострим бронхітом?

A. молодий вік, ожиріння

B. серцево-судинні захворювання, цукровий діабет

C. немолодий вік, куріння тютюну

D. фізичне або психічне перевтомлення

E. * куріння тютюну, зловживання алкоголем, вогнищева інфекція носоглотки

580. На які форми розділяється гострий бронхіт за характером запального процесу у бронхах?

A. * катаральний, гнійний

B. фібринозний, катаральний

C. атрофічний, катаральний

D. фібринозний, гнійний

E. гнійний, атрофічний

581. На які форми розділяється гострий бронхіт за характером порушенням вентиляції легенів?

A. * обструктивний, необструктивний

B. реструктивний, катаральний

C. необструктивний, реструктивний

D. катаральний, необструктивний

E. обструктивний, реструктивний

582. Які клінічні варіанти перебігу гострого бронхіту?

A. гострий, рецидивуючий

B. * гострий, затяжний, рецидивуючий

C. гострий, затяжний, хронічний

D. затяжний, рецидивуючий

E. хронічний, рецидивуючий

583. Які інфекційні агенти найбільш характерні для етиології гострого бронхіту?

A. вірус грипу, пневмокок, синьогнійна паличка, клебсієла

B. вірус грипу, респіраторно-синцитіальний вірус, пневмокок, пневмоциста

C. * вірус грипу, респіраторно-синцетіальний вірус, пневмокок, гемофільна паличка

D. вірус грипу, пневмокок, стафілокок, кишкова паличка

E. вірус грипу, аденовірус, вірус парагрипу, респіраторнор-синцитіальний вірус

584. Чим відрізняються вологі хрипи (аускультативно) при гострому бронхіті від гострої пневмонії?

A. меньшою звучністю

B. більшою звучністю

C. не відрізняються

D. * меньшою звучністю та непостійністю

E. меншою звучністю та постійністю

585. У яких випадках показана антибіотикотерапія при гострому бронхіті?

A. при бронхоообструктивному синдромі

B. при фібрільній температурі тіла

C. при виділенні слизового харкотиння

D. * при відсутності ефекту від симптоматичної та противірусної терапії

E. при виділенні гнійного харкотиння

586. Антибіотики якої групи бажано призначати при обструктивній формі гострого бронхіта?

A. пеніцилін, аміноглікозиди

B. аміноглікозиди, пеніциліни широкого спектра дії

C. * макроліди, тетрацикліни

D. нітрофурани, сульфаміди

E. макроліди, ніфурани

587. Чи показана глюкокортикоїдна терапія при гострому бронхіті?

A. показана при рецидивуючому перебізі захворювання

B. * показана при завзятому перебігу обструкції бронхів

C. показана при гнійному запаленні бронхів

D. не показана

E. так, є обов’язкова

588. Яким шляхом більш доцільно вводити глюкокортикоїди при гострому бронхіті?

A. підшкірні ін’єкції

B. * інгаляційним

C. внутришньовенним

D. Пероральним

E. Внурішньомязові ін’єкції

589. Які найбільш характерні ускладненння перебігу гострого бронхіта?

A. плеврит, абсцес легені

B. пневмонія, бронхіальна астма

C. * пневмонія, хронічний бронхіт

D. бронхіальна сатма, плеврит

E. пневмонія, гангрена легені

590. Які препарати найбільш раціонально призначати при бронхоообструктивному синдромі у хворого з гострим бронхітом?

A. еуфілін, М-холінолітики, бета-адреноблокатори

B. еуфілін, бета-адреностимулятори, Н-холінолітики

C. * еуфілін, М-холінолітики, бета-адреностимулятори

D. М-холінолітики, антигістамінні

E. бета-адреноблокатори, бета-адреностимулятори

591. Які вітаміни найбільш впливають на регенерацію слизової оболонки бронхів?

A. тіаміну хлорид, цианокобаламін

B. кислота аскорбінова, кислота нікотинова

C. * ретинол, кислота аскорбінова

D. рибофлавін, кальциферол

E. фолієва кислота, пантотенова кислота

592. Про декомпенсацію хронічного легеневого серця свідчать всі симптоми, окрім:

A. набухання шийних вен

B. акцент ІІ тону на легеневій артерії

C. * субфебрильна температура

D. збільшення печінки

E. набряки на ногах

593. Вкажіть рентгенознаку, що не характерна для хронічного бронхіту:

A. сітчастий пневмосклероз в нижніх відділах легень

B. * збільшені бронхопульмональні лімфовузли

C. збільшена прозорість легеневих полів

D. збільшення правих відділів серця

594. Ускладненням хронічного бронхіту є:

A. * хронічне легеневе серце та емфізема

B. тромбоемболія легеневої артерії

C. інфаркт міокарда

D. медіостиніт

E. спонтанний пневмоторакс

595. Назвіть найбільш вірогідну причину смерті хворого на хронічний бронхіт:

A. * декоменсація легеневого серця

B. інфаркт міокарду

C. ішемічний інсульт

D. тромбоемболія легеневої артерії

E. геморагічний інсульт

596. Вкажіть прояви, що не є характерні для хронічного бронхіту:

A. кашель з харкотинням

B. кровохаркання

C. * фебрильна температура

D. задишка

E. ціаноз носо-губного трикутника

597. Якщо на початку хвороби відсутній кашель, чим проявляється хронічний бронхіт:

A. слабкість

B. * задишка

C. біль у грудях

D. кровохаркання

E. лихоманка

598. Хронічний бронхіт найбільш часто зустрічається у...

A. молодих жінок

B. * чоловіків похилого віку

C. підлітків обох статей

D. жінок в похилому віці

E. молодих чоловіків

599. Хронічний обструктивний бронхіт ускладнюється всім, окрім:

A. емфіземи легень

B. хронічного легеневого серця

C. легеневої гіпертензії

D. * ексудативного плевриту

E. жодне з переліченого

600. Виберіть симптомокоплекс, характерний для загострення хронічного обструктивного катарального бронхіту

A. фібрильна температура кровохаркання, слабкість

B. * кашель з слизовим харкотинням, субфебрильна температура, задишка

C. біль у грудях, головні болі, кашель, слабкість

D. гнійне зловонне харкотиння, лихоманка, різка загальна слабість

E. приступи ядухи що знімаються сальбутамолом, кашель, свист у грудях

601. Виключіть рентгенознаку, не характерну для емфіземи легень:

A. збільшена прозорість легеневих полів

B. широкі міжреберні проміжки

C. * високе розташування куполів діафрагми

D. збільшення ретростернального простору

E. горизонтальне розташування ребер

602. Скарги, що є характерними для хронічного бронхіту

A. слабкість, кашель, кровохаркання

B. * кашель, задишка, харкотиння

C. біль у грудях, схуднення, лихоманка

D. лихоманка, задишка, кашель

E. лихоманка, кашель, харкотиння

603. Яка причина виникнення епiдемiчних спалахів грипозної iнфекцiї (грипу А) через 2-3 роки?

A. Зникненням специфiчних антитiл

B. * Мiнливiстю вiрусу в межах свого серотипу

C. Рекомбiнацiєю вiрусiв

D. Формуванням вiрусiв-мутантiв

604. Найбiльш iнтенсивно вiрус грипу репродукується:

A. У осiб похилого вiку

B. У осiб середнього вiку

C. * У дiтей

D. Вiк не має значення

E. У осiб усіх вікових груп однаково

605. Вiрус грипу серед населення циркулює:

A. В холодний перiод року

B. Зникає влiтку

C. Зникає взимку

D. * Протягом року

E. Весняно-осiннiй перiод

606. При вiрусно-бактерiальних ускладненнях грипу найбiльш ефективним є призначення:

A. Антибiотикiв

B. Сульфанiламiдiв

C. Нормального iмуноглобулiну людини

D. * Рекомбiнантного iнтерферону, протигрипозного г/глобулiну i антибiотикiв

E. Комбінованих вітамінних комплексів

607. При лiкуваннi грипу паровi iнгаляцiї проводять:

A. * Підкисленими розчинами

B. Лужними розчинами

C. Розчинами нейтрального середовища

D. Не мають значення

E. Масляними розчинами

608. Оптимальні умови для синтезу ендогенного iнтерферону:

A. Нормальна температура тiла i лужне середовище

B. Гiпертермiя

C. * Помiрно висока температура i слабокисле середовище

D. Антибiотикотерапiя

E. Помірно висока температура i лужне середовище

609. В розвитку iнфекцiйно-токсичного шоку при грипi провiдне значення має:

A. Репродукцiя вiруса

B. Вiрусно-бактерiальнi ускладнення

C. Зниження гуморального iмунiтету

D. * Вiрусемiя i токсемiя

E. Реплікація віруса

610. Препарати групи глюкокортикостероїдів при гiпертоксичних формах грипу

A. Протипоказанi

B. Інколи призначаються

C. На наслiдки не впливають

D. * Показанi

611. У першi днi грипозної iнфекцiї в слизовій оболонці дихальних шляхiв спостерігаються наступні зміни:

A. Рясний секрет, слиз

B. * Гiперемована, судини розширенi

C. Слизово-гнiйний секрет

D. Без особливостей

E. Вкрита фібриновими півками

612. Причини вiрусно-бактерiальних ускладнень при грипi:

A. Тривала вiрусемiя

B. Токсемiя

C. * Вторинний iмунодефiцит

D. Серотип вiрусу

E. Мутація віруса

613. Протигрипозний Υ-глобулiн:

A. Стимулює синтез специфiчних антитiл

B. Стимулює синтез iнтерферону

C. * Зв"язує вiруснi антигени

D. Пiдвищує неспецифiчну резистентнiсть органiзму

E. - Призначається для профiлактики бактерiальних усладнень

614. Ремантадин при грипi А призначається:

A. * В першi 2-3 днi хвороби

B. На протязi 5-6 днiв

C. На протязi 4-5 днiв

D. Не призначається

E. Тiльки в поєднаннi з антибiотиками

615. Лаферон при грипi:

A. Стимулює синтез антитiл

B. Стимулює синтез iнтерферону

C. Призначається для профiлактики бактерiальних усладнень

D. Пiдвищує неспецифiчну резистентнiсть органiзму

E. * Iмуномодулююча i противiрусна дiя

616. Лейкоцитарний альфа-iнтерферон при грипi спричиняє:

A. Тiльки типоспецифiчний противiрусний препарат

B. Стимулює гуморальний iмунітет

C. * Забезпечує противiрусну, протизапальну i опосередковано дезiнтоксикацiйну дiю

D. Антибактерiальну дiю

E. Пiдвищує неспецифiчну резистентнiсть органiзму

617. Чим пояснюється сенсибiлiзуюча i мутагенна дiя вiрусу грипу:

A. * Внутришньоклiтинною репродукцiєю вiрусу

B. Адсорбцiєю вiрусу на поверхнi клiтини хазяїна

C. Цитологiчною дiєю вiрусу

D. Вiрусемiєю

E. Токсемiєю

618. Контагiознiсть риновiрусної iнфекцiї:

A. * Висока для всiх вiкових груп

B. Тiльки для дiтей раннього вiку

C. Помiрна

D. Висока для осіб похилго віку

E. Не встановлена

619. Ведучий синдром при риновiруснiй iнфекцiї:

A. Iнтоксикацiя

B. Трахеобронхiт

C. Лихоманка

D. * Ринiт

E. Ларингіт

620. Iнтоксикацiя при риновiруснiй iнфекцiї:

A. Виражена

B. Не вiдмiчається

C. * Помiрна

D. Тривала

E. Має злоякісний перебіг

621. Вiдмiннiсть парагрипозного вiд дифтерiйного крупу:

A. * Розвивається гостро

B. Розвивається стадiйно

C. Супроводжується афонiєю

D. Клiнiчно не вiдрiзняються

E. Супроводжується втратою свідомості

622. Парагрипозний круп обумовлений:

A. Набряком гортанi

B. Запаленням слизової оболонки

C. Накопиченням слизу

D. Рефлекторним спазмом м"язiв

E. * Все перераховане

623. Пневмонiї при грипi бувають:

A. Вiруснi

B. Бактерiальнi

C. * Вiрусно-бактерiальнi

D. Застійні

E. Не розвиваються

624. Ведучi методи дiагностики парагрипу:

A. Клiнічний

B. Вiрусологiчний

C. Серологiчний

D. * Клiничний i серологiчний

E. Клiничний i вірусологічний

625. Дiарея при аденовiруснiй iнфекцiї:

A. Проявляється, як наслідок токсикозу

B. Не буває

C. Є основним симптомом

D. * Може бути як варiант клiнiчної форми

E. Обумовлена активацiєю вторинної мiкрофлори

626. Ведучий механiзм передачi при аденовiрусному плiвчастому кон"юктивiтi:

A. Повiтряно-крапельний

B. Контактно-побутовий

C. Ретроградно по носо-сльозному каналi

D. * Контактно-побутовий i ретроградно по носо-сльозному каналi

E. Повiтряно-крапельний і контактно-побутовий

627. Гемограма при аденовiруснiй iнфекцiї:

A. Лейкоцитоз, зсув формули влiво

B. Нормоцитоз, зсув формули вправо

C. * Нормоцитоз або помiрна лейкопенiя, вiдносний лiмфоцитоз

D. Лейкоцитоз, зсів формули вправо

E. Нормоцитоз, тромбоцитопенія

628. Механiзм зараження при рiзних формах аденовiрусної iнфекцiї

A. Повiтряно-крапельний

B. Фекально-оральний

C. Контактно-побутовий

D. * Всі перелічені

E. Жодний з переліченого

629. Вiрус грипу стiйкий:

A. При кипятiннi

B. В кислому середовищi

C. При кiмнатнiй температурi

D. * При низьких температурах

E. В нейтральному середовищi

630. Найбiльш контагiозний перiод грипу:

A. Iнкубацiйний

B. * Перший тиждень захворювання

C. Перiод реконвалесценцiї

D. Перiод ускладнень

E. Весь період до повного виздоровдлення

631. Профiлактика грипу в епiдемiчний перiод забезпечується:

A. Вакцинацiєю

B. * Стимуляторами синтезу ендогенного iнтерферону, пiдвищенням специфiчної резистентностi органiзму i вакцинацiєю

C. Антибiотиками

D. Противiрусними препаратами

E. Стимуляторами синтезу ендогенного iнтерферону

632. Перебiг грипу при нормальнiй iмунологiчнiй резистентностi органiзму:

A. * Гострий

B. Хронiчний

C. Рецидивуючий

D. Затяжний

E. Інтермітуючий

633. Важкiсть перебiгу грипозної iнфекцiї обумовлена:

A. Цитопатогенною дiєю вiрусу

B. * Токсемiєю i мiкроциркулярними порушеннями

C. Трахеобронхiтом

D. Порушенням гуморального iмунiтету

E. Бронхіолітом

634. Iмунiтет при грипi:

A. Перехресний

B. * Типоспецифiчний

C. Не формується

D. Не вивчений

E. Стійкий

635. Вiрусно-бактерiальнi пневмонiї при грипi розвиваються:

A. * В будь-який термін захворювання

B. На 1 тиждень захворювання

C. На 2 тиждень захворювання

D. На 3 тиждень захворювання

E. Не зустрічаються

636. Основним клінічним проявом грипу є:

A. Ларiнгiтом

B. Бронхоспазмом

C. Бронхiтом

D. * Iнтоксикацiєю i фаринготрахеобронхiтом

E. Обструкцією

637. При важких формах грипу показано призначення в першу чергу

A. * Протигрипозного гама-глобулiну в поєднаннi з противiрусними засобами, антибiотикiв i патогенетичної терапiї

B. Антибiотикiв

C. Iмуномодуляторiв

D. Симптоматичної терапiї

E. Протизапальної терапії

638. При бактерiальних ускладненнях грипу переважно призначають

A. Нiтрофурани

B. * Антибiотики

C. Сульфанiламiди

D. Противiруснi препарати

E. Протигрибкові препарати

639. Парагрипозна iнфекцiя клiнiчно проявляється:

A. Гострим ринiтом

B. Трахеобронхiтом

C. Лiмфаденопатiєю

D. * Ларингiтом

E. Отитом

640. Тактика лiкаря при ангiнах:

A. Бактеріологічне обстеження на мiкрофлору, дифтерiйну паличку незалежно від призначення антибiотикiв

B. * Бактеріологічне обстеження на мiкрофлору, паличку Лефлера, менiнгокок, мiкроскопiя на спiрохету Венсана, до призначення антибiотикiв

C. Серологiчнi обстеження на дифтерiйну паличку

D. Бактеріологічне обстеження проводиться при наявностi нальоту

E. Бактеріологічне обстедення не потребіють

641. Активне лiкарське обстеження дома при ангiнах з термометрiєю, оглядом рото- i носоглотки, загальноклiничним оглядом:

A. Проводиться на наступний день пiсля постановки дiагнозу

B. Спостерiгаються 5 днiв

C. * Спостерiгаються 3 днi

D. Не проводиться