Реанимация

Реанимация – комплекс мероприятий, направленный на восстановление утраченных или угасающих жизненно важных функций (дыхание и сердечная деятельность) при терминальных (пограничных с жизнью и смертью) состояниях.

Терминальное состояние включает предагонию, агонию и клиническую смерть.

В предагональном состоянии больной заторможен, кожные покровы бледные, дыхание частое, поверхностное, пульс слабого наполнения, частый, АД падает до 60 – 70 мм РТ ст.

Агония – сознания нет, пульс нитевидный, АД не определяется, дыхание частое, поверхностное, судорожное (больной как бы заглатывает воздух). Стадия агонии при умирании обычно длится 6-12 часов.

Клиническая смерть наступает сразу после остановки дыхания и сердечной деятельности. Продолжительность 4 – 6 мин.

Признаки наступления клинической смерти:

1. Нет пульса на сонной артерии.

2. Зрачки расширены и не реагируют на свет.

3. Дыхание отсутствует.

4. Сознания нет.

5. Кожные покровы бледные.

6. АД не определяется.

7. Тоны сердца не прослушиваются.

При наличии двух первых признаков срочно надо приступать к реанимации. Если же помощь запоздала, то наступает необратимое состояние – биологическая смерть. Её признаками являются:

1. Появление трупных пятен – багрово-синюшное окрашивание кожи в виде пятен с неровными краями. Образуются за счёт стекания и скапливания крови в нижерасположенных участках тела. Формируются они через 1,5 – 2 часа после остановки сердца.

2. Трупное (мышечное) окоченение – своеобразное уплотнение и укорочение скелетных мышц, создающее препятствие для пассивного движения в суставах. Начинается оно с мышц лица и рук, затем переходит на мышцы туловища и нижних конечностей. Появляется через 2-4 часа после прекращения сердцебиения.

3. Охлаждение. Температура тела падает на 1° в час при температуре окружающего воздуха 16-18°.

4. Высыхание склер и появление тусклых желтовато-бурых равнобедренных треугольников, направленных основанием к радужной оболочке глаза (пятна Ларше).

5. Появление «кошачьего глаза»: при сдавлении глазного яблока с боков зрачок приобретает форму узкой вертикальной щели. Это указывает на размягчение глазного яблока в результате внутриглазного давления. Появляется этот признак через 10-15 минут.

6. Более поздние признаки биологической смерти – разложение, гнилостный специфический запах, зелёная окраска кожи, вздутия.

Последовательность проведения реанимационных мероприятии:

1. Немедленно прекратить действие повреждающего фактора (извлечь из водоёма, прекратить действие электротока, огня).

2. Уложить пострадавшего на спину, на твёрдое, прямое, не прогибающееся ложе.

3. Голову запрокинуть назад, расстегнуть воротник, ослабить поясной ремень.

4. Восстановить кровообращение путём непрямого наружного массажа сердца (НПМС).

5. Начать искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос».