Непрямой массаж сердца

НПМС можно проводить только на твёрдой ровной поверхности. Смысл его заключается в том, что при каждом интенсивном надавливании на грудную клетку кровь из сердца выдавливается в артерии. После прекращения надавливания кровь снова заполняет сердце через вены. Каждое правильное надавливание на грудную клетку заменяет одно сердечное сокращение. Правильное проведение НПМС в ритме 40-60 надавливаний в минуту обеспечивает лишь только 30-40 % объёма нормального кровообращения. Эффективность НПМС видна через 1-2 минуты. Признаки эффективности – порозовение кожи и сужение зрачков. При появлении этих признаков, но при отсутствии самостоятельного пульса на сонной артерии НПМС можно продолжать 6 часов. Проводить НПМС даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20-30 минут. Нельзя прекращать НПМС даже при переломе рёбер, прерывать его более чем на 15-20 секунд.

Правила проведения НПМС:

1. Надавливать на грудину возможно только в строго определённом месте: 2-3 см выше мечевидного отростка.

[Грудина состоит из рукоятки (верху), удлинённого тела и мечевидного отростка (внизу).]

2. Ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.

3. Давить на грудину нужно только прямыми руками, наложив ладони друг на друга.

4. Чтобы как можно дольше сохранить силы, используют не только силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки. (Н-р, если пострадавший лежит на земле, то нужно встать на колени).

5. Рассчитывать на эффективность НПМС можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка прогибается на 3-4 см.

6. Частота надавливаний в каждом конкретном случае определяется упругостью грудной клетки пациента. Ладонь оказывающего помощь не должна отрываться от грудины пациента. Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение. В противном случае – у пострадавшего могут сломаться рёбра.