Выполнение комплекса реанимации

Если реанимацию проводит один спасатель, то на 15 надавливаний на грудину делают 2-3 вдоха ИВЛ. Для удаления воздуха, который обязательно попадёт в желудок, необходимо через каждые 5 вдохов ИВЛ надавливать на живот пострадавшего.

Если реанимацию проводят 2, 3 спасателя, то на 5 надавливаний на грудину делают 1 вдох ИВЛ. После каждых 5 вдохов ИВЛ следует надавливать на живот пострадавшего.

Для эффективности реанимации нужны помощники. Оптимальное число участников реанимации – 3 человека.

Первый участник делает НПМС и после 5 надавливаний на грудину даёт команду второму участнику сделать вдох ИВЛ. В момент вдоха он делает паузу на 3-4 секунды, во время которой оценивает эффективность сделанного вдоха по движению грудины.

Второй участник в паузах между вдохами, контролирует эффективность НПМС: следит за реакцией зрачков и пульсацией на сонной артерии.

Третий участник должен постоянно надавливать на живот пострадавшего. Сильное давление на около пупочную область значительно затрудняет прохождение крови по брюшному отделу аорты, что практически исключит из кровообращения нижние конечности и органы малого таза. Сократив круг кровообращения можно добиться более полноценного кровоснабжения головного мозга и жизненно важных органов.

Участники реанимации должны перемещаться по схеме: НПМС→ИВЛ→давление на живот→НПМС.

В случае, если появилось самостоятельное дыхание и пульс на сонной артерии, но пострадавший так и не пришёл в сознание, нужно обязательно повернуть его на живот и приложить к голове холод.

Постреанимационные осложнения

Не совсем полноценное кровообращение при НПМС приводит к гипоксии или кислородному голоданию органов и тканей. Развиваются ацидоз, отёк тканей, резко увеличивается проницаемость капилляров. Самое грозное осложнение – отёк головного мозга. Очень часто в первые часы после перенесённое клинической смерти развиваются почечная, печёночная, сердечно-лёгочная недостаточность. Причиной смерти в первые часы после оживления может быть и повторная остановка сердца.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения постреанимационных осложнений, необходимо обложить голову пациента пакетами со льдом или со снегом. Это замедляет скорость развития необратимых явлений в коре головного мозга, приводящих к её гибели.

Лекция № 3