Стадии сердечно-легочной реанимации

План

Г.

МИХИТАРОВ В.И..

Преподаватель

1. Стадии сердечно-легочной реанимации.
2. Проведение I этапа СЛР:

а) тройной прием Сафара;

б) методы удаления инородных тел из дыхательных путей.

1. Восстановление дыхания, ИВЛ.
2. Поддержание кровообращение путем закрытого массажа сердца.
3. Сочетание массажа сердца и проведение ИВЛ.
4. Оценка эффективности СЛР и критерии прекращения реанимационных мероприятий

Главнейшей целью реанимации является восстановление сердечной и дыхательной деятельности, а также функции головного мозга, без чего реанимационные мероприятия не могут считаться успешными.

Необходимость четких, эффективных и, что наиболее важно, незамедлительных действий при проведении сердечно-легочной реанимации требует почти автоматического исполнения всех процедур. Несоблюдение определенной последовательности манипуляций или их нарушение сводит на нет все усилия по спасению жизни.

Классической является последовательность этапов оживление, изложенная П. Сафаром (1960г.), который сформулировал правило АВС.

I стадия (элементарное поддержание жизни) включает в себя:

Этап А – обеспечение проходимости дыхательных путей;

Этап Б – восстановление дыхания (начать ИВЛ методом «рот в рот», «рот в нос», «рот в рот и нос»);

Этап В – поддерживать кровообращение путем массажа сердца (непрямой массаж сердца).

Эти этапы включают первую медицинскую и доврачебную помощь. Оказывает помощь немедицинский и медицинский персонал.

II стадия (дальнейшее поддержание жизни) заключается в восстановлении самостоятельного кровообращения и стабилизации показателей кровообращения и дыхания. Включает оказание первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи.

Этап Г – лекарственная терапия. Внутривенное введение медикаментозных средств и

жидкостей.

Этап Д – электрокардиография.

Этап Е – дефибрилляция (купирование фибрилляции желудочков с помощью

электрического разряда).

III стадия – длительное или продолжительное поддержание жизни. Проводится врачами-реаниматологами. Заключается в постреанимационной интенсивной терапии, направленной на восстановление функций мозга и включает в себя:

Этап Ж – оценка состояния больного, установление причин остановки сердца, клинической смерти и ее установления, прогноз.;

Этап З – восстановление нормальной функции мозга, нормального мышления с помощью современных мероприятий по нормализации функций мозга;

Этап И – интенсивная терапия (длительная реанимация) последствий перенесенной клинической смерти, направленная на восстановление функций других органов и систем.

В проведении сердечно-легочной реанимации фактор времени играет первостепенную роль: при немедленном ее начале процент успешного оживления достигает 80-90 %, а при 5-минутной задержке падает до 10-20 %. В лучшем случае, если реанимация проводится, когда клиническая смерть наступила на глазах у спасателя. Поэтому должны быть сведены к минимуму все действия, направленные не на оказание помощи, а на диагностику состояния пострадавшего.

Попытки измерения AD, аускультации сердца, определения пульсации на периферических сосудах ни коем случае не должны использоваться для диагностики клинической смерти.

Для того, чтобы незамедлительно приступить к сердечно-легочной реанимации, достаточно:

1) визуально убедиться в отсутствии дыхания: нельзя тратить время на прикладывание ко рту зеркала или легких предметов (перышко).

2) установить отсутствие сознания (окликнуть или осторожно «пошевелить» пострадавшего).

3) поместить руку на сонную артерию и убедиться в отсутствии пульсации.

4) другой рукой приподнять пострадавшему верхнее веко, проверив состояние зрачка (последние две манипуляции нужно производить одновременно).

Таким образом, для того чтобы, сориентироваться в своих действиях, достаточно несколько секунд. Не следует бояться «преждевременного» начала реанимационных мероприятий. Даже если клиническая смерть еще не наступила, но степень угнетения сердечной и дыхательной функции такова, что заставляет усомниться в их наличии, проведение сердечно-легочной реанимации, безусловно, показано, так как в любом случае способствует повышению эффективности дыхания и кровообращения.