Ушиб ГМ

Эта травма сопровождается анатомическими изменениями в мозговом веществе. Появление ушиба можно представить следующим образом. При сильном ударе по голове ГМ приходит в движение и ударяется о череп.

[Н-р, при ударе по затылку ГМ, придя в движение, ударяется лобной долей о лобную кость. Ушиб может появиться и непосредственно в области удара.]

В месте прикосновения ГМ с черепом происходит размозжение мозговой ткани, кровоизлияние, отёк, вызывающие деформацию мозговых желудочков и нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем гематома рассасывается с образованием рубца или кисты.

Общемозговые симптомы:

1. Длительная потеря сознания (от нескольких минут и больше);

2. Многократная рвота;

Специфические симптомы:

1. Нарушение дыхания;

2. Нарушение сердечной деятельности (брадикардия);

3. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет;

4. Очаговые симптомы, зависящие от локализации травмы.

При очаговых поражениях мозга развиваются стойкие расстройства различных функций, т.е. появляются различные параличи конечностей, нарушается речь (афазия), мимика, зрение, чувствительность, может появиться менингиальный симптом.

Повреждения костей черепа.

Различают переломы свода или основания черепа. При переломах свода черепа костные отломки, вдавливаясь, могут повреждать мозговую оболочку и вещество мозга. При переломах основания черепа происходит разрыв твёрдой мозговой оболочки.

Общемозговые симптомы такие же, как и при ушибе ГМ.

Специфические симптомы:

1. Гипертермия;

2. Урежение пульса;

3. Снижение сухожильных рефлексов и мышечной силы;

4. Расстройства дыхания;

5. Кровотечение из носа, носоглотки, ушей;

6. Истечение ликвора – спинномозговой жидкости;

7. Под кожей вокруг глаз появляются поздние кровотечения – «симптом очков».

Прогноз при переломах основания черепа неблагоприятный. Возникает опасность проникновения инфекции в полость черепа.