Ситуационные задачи

1. Больной 49) лет поступил в клинику с жалобами на боль в области заднего прохода, возникающие во время акта дефекации и продолжающиеся длительное время после его завершения, выделения слизисто-гнойного характера из прямой кишки, периодически появляющуюся примесь крои в кале, чувство неполного опорожнения прямой кишки после дефекации. Указанный жалобы беспокоят в течение последних 4 месяцев. Какое заболевание следует заподозрить? Какими исследованиями можно уточнить диагноз?.

2. У больного 52 лет во время профилактического медицинского осмотра выявлено

опухолевидное плотное образование в правой подвздошной области. При пальпации

оно мягкоэластической консистенции, малоподвижное, практически

безболезненное. Ранее больной об этом ничего не знал. В общем анализе

крови умеренная анемия. О каком заболевании следует подумать? Какими

исследованиями подтвердить диагноз'?

Самостоятельная работа студентов:

1. Эпидемиология рака прямой кишки.

2. Предраковые заболевания толстой кишки: полипы, диффузный семейный полипоз,

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

3. Редкие доброкачественные опухоли прямой кишки: карциноиды, лейомиомы,

липомы, фибромы, лимфомы.

Список литературы

1. Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. – М., Медицина. – 2003.

2. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии (учебное пособие). – М., 2002.

3. Гарин А.М. Рак толстой кишки. Современное состояние проблемы. – М., 1998.

4. Кныш В.Н., Бондарь Г.В. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки. –

М., 1990. – 160 с.

5. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. – Триада –

Х., 2004. – 640 с.

6. Ривкин Р.М., Файн С.Н., Бронштейн А.Г., Ан В.К. Руководство по колопроктологии. - М.,

Медицина. – 2004. – 448 с.

7. Ханевич М.Д. и соавт. Коло-ректальный рак, подготовка толстой кишки к операции. М.,

2003. – 132 с.

8. Кузин М.И. Хирургические болезни. Издание второе. М., 1995.

9. Федоров В.Д., Никитин А.М. Диффузный полипоз толстой кишки. – М., Медицина. – 1985. – 192 с.

10. Яицкий Н.А. и соавт. Опухоли толстой кишки. М., Медпресс-информ, 2004.

11. Пугаев А.В., Ачкасов Е.Е. Обтурационная опухолевая толстокишечная

непроходимость. М.: Профиль, 2005. – 223 с.

Методическая разработка составлена доцентом С.И. Срыбных

Обсуждена на кафедральном заседании «»2007 г.