1. Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации МБТ (-).
2. Очаговый туберкулез легких является постпервичной формой туберкулеза органов дыхания, которая характеризуется образованием немногочисленных (1-2 сегмента легкого) фокусов туберкулезного воспаления диаметром до 10 мм. и малосимптомным клиническим течением.
3. Необходимо сделать томографию легких, средостения, бронхоскопию, бактериоскопию и посевы мокроты на МБТ, поставить туберкулиновую пробу Коха.
4. Провести дифференциальную диагностику с диссеминированным туберкулезом, неспецифической очаговой пневмонией, метастазами рака, участками фиброза.
5. Лечение:
назначить 3-й режим химиотерапии
Фаза интенсивной химиотерапии - 2 месяца:
Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид + Этамбутол Фаза продолжения химиотерапии -
4 месяца: Изониазид + Рифампицин ежедневно (или 3 раза в неделю) Или 6 месяцев: Изониазид +Этамбутол ежедневно
- патогенетическая терапия: иммуностимуляторы, витамины, антиоксиданты.