Краснуха – острое инфекциооное заболевание которое вызывается фильтрирующимся вирусом (РНК-содержащий, групы миксовирусов), характеризуется мелкопятнистой сыпью незначительными катаральными явлениями и увеличением лимф/у (заднешейних и затылочных).
Эпидемиология. Источник – больной 1 дн болезни – 5 день сыпи (при врожденной краснухе заразны до 1,5-2 года). Чаще болеут от1 до 7 лет, опастно у беременных, если до 3 мес – врожденная. 4-6 мес – врожденный иммунитет.
Патогенез: слизистые рта – кровь – поражение кожи, л/у, изменение крови (вируснейтрализующие антитела на 2-3 дн сыпи), эмбриональные ткани (врожденные пороки развития глаз, слуха, ССС, ЦНС).
Классификация: - врожденная, - приобретенная (по тяжести)
Клиника: инкуб – 15-24 дн; начало – вялость, катарал явления (коньюктивит, легкая гиперемия зева, энантема рта), температура, головная боль; сыпь на 1-2 дн болезни (лицо – все тело (разгибательные поверхности)) мелкопятнистая, бледно-розовая, макуло-папулезная, исчезает через 2-3 дн бесследно; увелич л/у на заднешейной поверхности (болезненные, плотные); кровь – лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки.
|
|
Осложнения (редко): энцефалит, энцефаломиелит.
Диагноз: клиника, РПГА.
Дифдиагноз:
- митингированая корь – контакт с больным, введение гама-глобулина, характерная сыпь, серодиагностика.
- Энтеровирусная екзантема - на 2 день, патнисто-папулезная, высокая t, нет хар-х высыпаний, диарея, миалгия, гепатоспленомегалия.
- Медикаментозная екзантема – анамнез, нет интоксикации, эозинофиллия
Лечение и профилактика: Симптоматическое, изоляция (на 5 дней после появления сыпи, карантин на колектив на 21 дн), у беременных – серология при контакте, при заболевании – аборт до 12 нед; вакцинация – 12 мес, ревакцинация – девочкам – 14-15 лет.