Задача 100

1. инфекц мононуклеоз, острое течение, ЭБВ-этиологии, типичн,средн тяж., разгар болезни Теч гладк

2. лимаденопатия, гепатоспленомег, ринофаринготонзиллит, ↑Т тела,

3. эпстейн-барр вир, герпес вир 4 тип, ДНКвир, АГ- капс. Ядерн. Мембран, тропизм к В Лф где длит персистир, малоустойчив в окруж среде,

гибнет при высок темпер(выше60)

4. ВВ- слиз ротогл,ВДП- адгезия - размнож- гибель клетки- вирусемия. Тропность к В-Лф(пролиферация В-лф с образованием АТ), активация Т-Лф(выздоровление), в окр среде – мало устойчив, быстро погиб при Т60 С.

5. Воздушно-кап, парентеральный, контактно-бытовой(со люной)0, половой

6. Д/Д ОРВИ(более выражен катаральный синдром, нет лимфаденопат, гепатоспленомег, атипичн мононуклеар), стрептококк ангина(нет гепатоспленомег, мононуклер, в крови Н/филез, эффект от АБ), дифтерия зева(фибринозн пленка, отек шеи за счет лимфостаза, сладковатый запах изо рта),эпидем паротит(увел околоушн жел, умеренно болезненны, тестоватой консистенци, пораж всех железист орг, нет воспал в ротоносоглот обл)

7. ИФА (опред-е а/т класса IgM – в остром п-де, IgG – в позднем п-де), ПЦР(идентификация вируса), УЗИ орг бр пол,,рция гетероагглютинации, сэритроц лошади(обнар АТ с пом известн АГ)

8. ОАК(атип. Мононуклеары, моноцитоз, лейкоцитоз со сдвигом влево, ↑СОЭ, ↓с.я.нейтроф, ↑п.я)

9..ринит, разлит гиперем слиз ротогл, увел небн миндал,(отек, воспал,инфильтр нижн носов раков)

10.. постельн режим на о. период, диета жидк, молочно-растит, фрукты+питье, вит (мультитабс, компливит актив). Стол №5, этиотропное: рекомб интерф(виферон),индукторы(неовир, циклоферон), дезинтоксикац терапия, а/гистам. Жаропониж (ибупрофен 5-10мг/кг 3-4р/сут, парацетамол 15мг/кг 4р/сут), поливит, гепатопротект (ЛИВ52, эссенциале, карсил), капли в нос, АБ по показ (макролиды – роксигексал, ЦСII-I), местные а/септики – стрепсилс каждые 2-3часа. ГК, иммуномодуляторы (полиоксидоний 0,1-0,15 мг/кг в/м) при тяжел форме!

11. гладкое, осл специф-е: асфиксия, разрыв селез. Пораж н,с (энцефалит, менингит, парезы черепных нервов), гемолит анемия, трномбоцитопения

12. Д наблюдение в теч 1 года, клинико-лаб-е наблюдение ч\з 1, 3, 6, 9, 12мев

13.противоэпидемич меропр-я не проводятся, в.очаге изоляция на весь острый п-д б-ни