Занятие № 12

Тема занятия: Особенности клинико-лабораторного и инструментального обследования больных с острым и хроническим гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом, амилоидозом почек. Клиническая симптоматология, принципы лечения.

Цель занятия:

Научить студентов при помощи расспроса выявлять жалобы и анамнестические данные, характерные для острого и хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита и амилоидоза почек. Научить студентов при физическом, лабораторном и инструментальном (рентгенологическом, радиоизотопном и ультразвуковом) исследовании больного обращать внимание на объективные признаки, встречающиеся при данных заболеваниях.

Контрольные вопросы:

1. Дайте определение понятию гломерулонефрит, каковы этиология и патогенез этого заболевания.

2. Какие жалобы предъявляют больные с острым гломерулонефритом, проявлением каких синдромов они являются.

3. Какие объективные признаки характерны для острого гломерулонефрита (как выглядят кожные покровы и подкожная клетчатка, как изменяются артериальное давление и частота дыхания, какие возможны перкуторные и аускультативные изменения со стороны легких и сердца).

4. Какие лабораторные признаки встречаются при остром гломерулонефрите (какие возможны макро и микроскопические изменения мочи).

5. Какие стадии заболевания и формы течения хронического гломерулонефрита Вам известны.

6. Какие жалобы предъявляют больные на каждой из стадий хронического гломерулонефрита.

7. Какие объективные признаки характерны для хронического гломерулонефрита на разных стадиях (как выглядят кожные покровы и подкожная клетчатка, как изменяются артериальное давление, какие возможны перкуторные и аускультативные изменения со стороны сердца).

8. Какие лабораторные признаки характерны для хронического гломерулонефрита в разные стадии заболевания (какие возможны изменения мочи, как меняется в крови уровень холестерина, белка, мочевины и креатинина, какие отклонения от нормы встречаются при проведении проб Зимницкого и Реберга).

9. Что Вам известно об этиологии и патогенезе хронического пиелонефрита и в чем отличие этого заболевания от гломерулонефрита.

10. Какова клиника хронического пиелонефрита;

11. Какие методы и критерии лабораторной и инструментальной диагностики хронического пиелонефрита Вам известны.

12. Каковы этиология, патогенез, клиническая картина и критерии диагностики амилоидоза почек.

Оснащение занятия:

1. Таблицы

2. Набор тестовых заданий и ситуационных задач.

3. Тематические больные

4. Истории болезни пациентов.

Литература:

1. В.Х. Василенко и В.П. Гребенев. «Пропедевтика внутренних болезней». М., 1989 г.

2. Н.А. Мухин и В.С. Моисеев «Пропедевтика внутренних болезней». М., 2002 г.

3 Н.А.Мухин, В.С.Моисеев" Пропедевтика внутренних болезней". М., 2009г