Препараты неорганического йода (содержат элементарный йод)

С п и р т о в о й р а с т в о р й о д а 5%

Обработка рук хирурга

Обработка операционного поля

Смазывание мелких порезов кожи

С п и р т о в о й р а с т в о р й о д а 10%

Выраженное раздражающее действие

не применяют на слизистые, но этот эффект можно использовать при миозитах, невралгиях.

Р а с т в о р Л ю г о л я (раствор йода в водном растворе калия йодида).Меньший раздражающий эффект

Обработка слизистых оболочек глотки и гортани при простудных заболеваниях и воспалении

Й о д о ф о р ы (соединения йода с высокомолекулярными поверхностно-активными веществами)

В качестве носителей используются поливиниловый спирт, поливинилпирролидон.

Преимущество йодофоров перед спиртовым раствором йода:

-растворимы в воде,

-обладают высокой бактерицидной и спороцидной активностью,

-не раздражают кожу,

-не вызывают аллергических реакций,

-не оставляют следов окраски.

П о в и д о н - й о д

раствор (10%), мазь (8,5%), раствор пенообразующий, вагинальные свечи

Обработка рук хирурга

Обработка инструментов

Полоскание полости рта и горла

Лечение инфицированных поражений кожи (мазь)

Лечение кандидозов

Лечение трихомониаза, неспецифического вагинита (свечи)

Й о к с - спрей

Лечение тонзиллитов, фарингитов, при первых признаках гриппа.

Йодонат (комплекс ПАВ с йодом)

Обработка операционного поля на лице

К йоду у больных бывает повышенная чувствительность.

Йодинол – комплекс йода с поливиниловым спиртом.

В виде 1% раствора применяется для лечения ран, ожогов, гнойно-воспалительных процессов кожи, хроническом тонзиллите, гнойном отите.

ОКИСЛИТЕЛИ

МД: При контакте с тканями происходит разложение окислителей с освобождением атомарного кислорода, обладающего сильными окисляющими свойствами

П е р е к и с ь в о д о р о д а

Катализаторы - каталазы (их много в гнойной среде, где присутствуют и размножаются микроорганизмы).

Атомарный кислород действует бактерицидно.

Молекулярный кислород выделяется в виде пузырьков, механически очищает рану.

Используется 3% раствор перекиси водорода (пергидроль - 30% раствор только для получения 3% р-ра!!!)

Первичная обработка инфицированных ран, гнойных ран (3%)

Смазывание слизистой при ангинах, стоматитах (0,3%)

К а л и я п е р м а н г а н а т

Содержит атомарный кислород. Является более сильным окислителем, т.к. от его молекулы в кислой среде отделяется 5 атомов, а в щелочной - 3 атома кислорода. Молекулярного кислорода не освобождает.

Большинство бактерий погибает в пределах часа при воздействии перманганата калия в виде 0,01% р-ра.

Полоскание полости рта и горла (0,01-0,1%)

Обработка инфицированных ран и ожогов (0,1-0,5%)

Прижигание язвенных поверхностей (2-5%)

Промывание желудка при отравлении морфином и фосфором (0,02-0,1%)

КИСЛОТЫ

МД: Противомикробные свойства обусловлены способностью изменять рН среды в кислую сторону. Такой сдвиг является неблагоприятным для развития многих микроорганизмов. Способны вызывать денатурацию белка протоплазмы возбудителей.

К и с л о т а с а л и ц и л о в а я

Инфицированные поражения кожи (1-2% спиртовой раствор)

Кератолитическое средство.

К и с л о т а б о р н а я

Инфицированные повреждения кожи (присыпка, 5-10% мази - борный вазелин)

Промывание глаз, полоскание полости рта и зева (2-4% водный раствор)

При отитах ушные капли (0,5-3% спиртовой раствор)

!!! С 2 февраля 1987 г Минздрав запретил использование борной кислоты в качестве антисептика

у новорожденных детей, а также у женщин в период беременности и лактации.

Отравления борной кислотой у детей редки, но со смертельным исходом.

Борная кислота является общеклеточным ядом, то есть поражает не только микробные клетки,

но и клетки человека (концентрируется в кишечнике, почках и мозге).

Очень медленно выделяется из организма, способна накапливаться.

Хорошо всасывается через неповрежденную кожу (при закапывании в глаза, уши).

У грудных детей (особенно новорожденных) всасывание всех веществ через кожу облегчено, а

относительная недостаточность почек резко замедляет выделение ионов бора.

Особенно опасно припудривание кожи порошками, содержащими борную кислоту.

В 1983 г. - массовое отравление детей в Англии из-за добавления в сироп для ополаскивания пустышек борной кислоты в качестве консерванта.

Борная кислота входит в состав многих лекарственных форм - борный вазелин, бикарминт, бороментол и др.