От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН?

а) повышение прямого билирубина

б) повышение непрямого билирубина

в) нарушение выделения урохромов

49. Причина низкой плотности мочи:

а) малый диурез

б) сахарный диабет

в) обильное питье

50. Основной этиологический фактор острого нефрита:

а) стафилококк

б) клебемелла

в) бета-гемолитический стрептококк группы А

г) пневмококк

Ситуационные задачи.

Ситуационная задача 1

Больной 23 лет, заболел остро. После ангины через 3 недели появились тупые боли в пояснице, отеки на лице, больше утром, головные боли, уменьшилось количество мочи.

Объективно: больной бледен, отеки на лице, бедрах, голенях. Пульс 68 в мин. АД 170/110 мм./рт.ст. Печень и почки не пальпируются. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Суточный диурез 800 мл, выпито 1200 мл жидкости. Моча цвета «мясных помоев».

Анализ мочи: уд. вес 1018, реакция щелочная, белок – 310 мг/л, эритроциты свежие, выщелоченные, 10-12 в поле зрения, лейкоциты 3-5 в поле зрения.

Анализ крови: гемоглобин – 130 г/л, эритроциты 4,0 ґ 10 ¹² \л, лейкоциты – 7,0 ґ 10 ⁹ \л, СОЭ – 18 мм в час.

Биохимическое исследование крови: общий белок – 68 г\л, альбумины – 58 %, глобулины – 42% (a₁ – 8,4% a₂ – 9,8% b - 16,3% g - 17,7%), холестерин крови – 5,2 ммоль\л.

Поставьте диагноз. Укажите основные синдромы заболевания. Каково значение ангины в анамнезе заболевания? Имеется ли у больного гематурия? Имеется ли у больного дизурический синдром? Имеются ли у больного признаки нарушения азотовыделительной функции почек?