Эталон ответа к задаче №1

1. У пациента можно предположить открытую черепно – мозговую травму(ОЧМТ.) Сотрясение головного мозга. Ушибленная рана в области лба.

Информация, позволяющая думать об ОЧМТ:

- наличие у пациента общемозговых симптомов: головной боли, головокружения, заторможенности, в анамнезе потери сознания, рвоты.

Проблемы пациента:

- головная боль;

- головокружение, рвота;

-наличие раны в области лба;

- кровотечение.

Приоритетная проблема: наличие раны в области лба, кровотечение.

Цель краткосрочная: остановить кровотечение, улучшить состояние пациента, уменьшить интенсивность головной боли.

План.

1. Медсестра доложит о поступлении больного врачу – нейрохирургу.
2. По назначению врача м/ с подаст пациента в перевязочную для ЭЭГ и ПХО раны
3. Подготовит все необходимое для проведения ПХО раны.
4. После ПХО раны м /с наложит повязку «чепец», успокоит больного и транспортирует, лежа на каталке, пациента в палату, наблюдая за общим состоянием.

5. Выполнит назначения врача.

Мотивация.

1. Для осмотра пациента и решения дальнейшего лечения, получения назначений и рекомендаций по уходу за больным.

2. С целью исключения внутримозговой гематомы. остановки кровотечения., перевода инфицированной раны в асептическую.

3. Остановки кровотечения, борьбы с микробами в ране.

4.С целью удержания стерильного материала на ране, создания душевного покоя пациенту.

5. По назначению врача введет препараты: успокаивающие, ненаркотические аналгетики, средства в борьбе с отеком головного мозга.

Оценка: состояние пациента улучшится. Цель достигнута.

6.Краниография. На рентгенограмме - линейный перелом теменной кости. Признак: линия просветления, указывающая зону перелома.

7. Студент демонстрирует технику наложения повязки «чепец«».