Задания

ДОЗН

Госудасртвенное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

(ГБОУ СПО «КОМК»)

СБОРНИК

КЛИНИЧЕСКИХ ЗАДАЧ

ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060501 «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

Г.Кемерово 2012 г.

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях

ЗАДАЧА № 1

Медсестру ночью вызвали в палату к больному, у которого при каждом кашлевом толчке выделялась алая пенистая кровь.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте постановку пузыря со льдом на грудную клетку.

Эталоны ответов

1. У пациента возникло легочное кровотечение, о чём свидетельствует выделение алой пенистой крови при кашле.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а). вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б). придать больному полусидячее положение с целью профилактики аспирации кровью и мокротой;

в). обеспечить физический и психический покой для создания эмоционального комфорта;

г). положить на грудь пузырь со льдом с целью сужения сосудов и уменьшения их кровенаполнения;

д). давать больному глотать кусочки льда;

е). наложить жгуты на конечности - создание депо венозной крови;

ж). приготовить к приходу врача кровоостанавливающие препараты:

- 10% р-р кальция хлорида;

- 10% р-р глюконата кальция;

- 1% р-р викасола;

- 5% р-р аминокапроновой кислоты;

- 10% р-р желатиноля;

з). приготовить все необходимое для определения группы крови;

и). выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует применение пузыря со льдом в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.

ЗАДАЧА № 2

После инъекции инсулина пациент сахарным диабетом пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.

Эталоны ответов

1. У пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина, возможно в результате передозировки инсулина или несвоевременного приема пищи после инъекции.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а). вызвать врача, так как состояние больного при гипогликемии может быстро и резко ухудшиться;

б). срочно дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай, конфету для повышения уровня глюкозы в крови;

в). при потере сознания срочно струйно ввести по назначению врача 40-80 мл 40% р-ра глюкозы в/в;

г). осуществлять контроль за состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД;

д). обеспечить контроль уровня глюкозы в крови и моче;

е). выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику в/в введения глюкозы на муляже в соответствии с алгоритмом выполнения манипуляции.