2015-10-13
8830
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: есть, пить, выделять, быть здоровым, играть, поддерживать температуру тела.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
- боль и высыпания в полости рта
- отсутствие аппетита
- лихорадка
- невозможность приёма пищи.
Потенциальные:
- риск возникновения осложнений.
Приоритетная проблема:
- боль и высыпания в полости рта.
3. Краткосрочная цель: боль и высыпания в полости рта
уменьшаться в течение 3 дней.
Долгосрочная цель: к моменту выписки будет здоров.
| План | Мотивация |
| 1. Обеспечить психологический и физический покой пациента. 2. Обеспечить щадящую диету. 3. Обеспечить полоскание полости рта 0,5% раствором новокаина перед каждым приемом пищи. 4. Обеспечить обработку предметов ухода и посуды пациента. 5. Провести беседу с родственниками пациента о характере предписанной диеты и необходимости её соблюдения. 6. Обеспечить выполнение назначений врача. | 1. Для улучшения состояния. 2. Для эффективного кормления. 3. Для обезболивания слизистой. 4. Для соблюдения инфекционной безопасности. 5. Для лечения и профилактики осложнений. 6. Для лечения пациента. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, боль и высыпания в полости рта пройдут. Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует технику ухода за полостью рта согласно протоколу простых медицинских услуг.
ЗАДАЧА № 20
В ДКБ №1 поступила мать с ребенком 8 мес. с диагнозом обструктивный бронхит, средней степени тяжести.
Жалобы на сильный непродуктивный кашель, насморк, одышку, свистящее дыхание.
Данные сестринского обследования: общее состояние ребенка средней степени тяжести, ребенок вялый, плохо ест, во время кормления прерывается, плачет. Кожные покровы бледные, при беспокойстве появляется цианоз носогубного треугольника. Ребенок повышенного питания. Подкожно жировой слой рыхлый, толщина подкожно жировой клетчатки в области живота 4,5 см., тургор тканей резко снижен. Дыхание шумное, затруднен выдох, в легких прослушиваются множество сухих и влажных хрипов с обеих сторон. После кашля их количество уменьшается. ЧД 40 в минуту, пульса 130 ударов в минуту. Температура тела 38,0ºС. Стул, диурез в норме.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода с мотивацией
4. Продемонстрируйте технику введения ингаляторного кислорода.
