2015-10-13
5582
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. Определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели, составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией.
4. Продемонстрируйте технику отсасывания слизи из носа и закапывания капель в нос.
Эталоны ответов
1. Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: дышать, спать, есть, быть чистым, быть здоровым.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
- отделяемое из носа затрудняющее дыхание
- нарушение сна
- беспокойство
Потенциальные:
- распространение инфекции на нижележащие органы дыхания.
Приоритетная проблема:
- заложенность носа, серозное отделяемое.
3. Краткосрочная цель: восстановить проходимость носовых ходов.
Долгосрочная цель: насморка у ребенка не будет в течение 5 дней.
| План | Мотивация |
| 1. Информировать мать о причине развития состояния у ребенка. 2. Провести туалет носовых ходов. 3. Обучить правилам закапывания капель в нос. 4. Проводить гигиеническую уборку комнаты 2 раза в день; 3 раза в день проветривать по 30 минут (температура в комнате 20-22°С). 5. Соблюдать правила лечебно – охранительного режима. | 1. Дефицит информации о заболевании. 2. Для восстановления дыхания. 3. Предупреждение осложнений. 4. Для соблюдения гигиенического режима и обогащения воздуха кислородом. 5. Для предупреждения осложнений. |
Оценка: ребенок сосет активно в связи с нормализацией носового дыхания. Цель будет достигнута.
4. Студент демонстрирует технику отсасывания слизи из носа и закапывания капель в нос согласно протоколу простых медицинских услуг.
