2015-10-13
5142
Медицинская сестра проводит первичный патронаж новорожденного ребенка семидневного возраста.
Мать предъявляет жалобы на появление у ребенка нагрубания грудных желез и кровянистых выделений из половой щели.
Из анамнеза жизни: ребенок от первой беременности, первых родов, роды срочные, с массой тела 3500г, длина тела 55см. К груди приложили в родильном зале, молока у матери хватает, сосет активно.. Пупочный остаток отпал на 7 сутки, пупочная ранка сухая.
Данные сестринского обследования: Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,5ºС, сосет активно. Кожные покровы розовые, чистые. Подкожно жировой слой развит хорошо, тургор тканей удовлетворительный ЧД - 40 в минуту, частота пульса - 132 в минуту. Грудные железы увеличены (диаметр до 1,5см), кожа над ними не изменена, при надавливании из выводных протоков выделяется жидкость, напоминающая молоко. Из половой щели - необильные кровянистые выделения. Мать неуверенно выполняет уход за ребенком.
Диагноз: половой криз периода новорожденности.
Задания:
1. Определите удовлетворение, каких жизненных потребностей нарушено.
2. определите проблемы пациента.
3. Сформулируйте цели, составьте план сестринского ухода по проблемам с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Продемонстрируйте особенности ухода за промежностью и наружными половыми органам у новорожденной девочки.
