Задача № 6

В хирургический кабинет обратилась женщина с жалобами на сильную боль в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели.

При осмотре: определяется болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхне-наружном квадранте правой молочной железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы справа, повышение температуры до 39° С.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Составьте план беседы с пациенткой о мерах профилактики.

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки на правую молочную железу.

Эталоны ответов

1. Проблемы пациента:

Настоящие:

- Сильная боль в правой молочной железе.

- Повышение температуры.

- Голодный ребенок.

- Застой молока.

Потенциальные проблемы:

- Риск возникновения абсцесса молочной железы.

Приоритетная проблема

– боль в правой молочной железе и застой молока вследствие развития лактационного мастита.

Цель краткосрочная – уменьшить боль и восстановить лактацию.

2. План ухода

№ п/п	План	Мотивация
1.	М/с выполнит назначения врача: - введет антибиотик в сосок, разведенный в новокаине;	- уменьшить воспаление, обезболить
2.	Наложит поддерживающую повязку на молочную железу	- создать покой и уменьшить боль
3.	Проведет беседу о причинах и мерах профилактики развития мастита	- устранить дефицит знаний и предупредить рецидив
4.	М\с будет осуществлять массаж железы, сцеживание молока	- уменьшить воспаление и обезболить

3. Студент демонстрирует технику наложения повязки на молочную железу в соответствии с алгоритмом.

ЗАДАЧА № 7

В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах.

При осмотре медицинская сестра обнаружила в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отмечается местное повышение температуры.

Задания

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Составьте план беседы с пациенткой о возможных причинах возникновения заболевания и мерах его профилактики.

3. Продемонстрируйте технику наложения лейкопластырной повязки.