2015-10-13
8019
1. Проблемы пациентки.
Настоящие:
- Боль и уплотнение в правой подмышечной области
- Дефицит самоухода
Потенциальные проблемы:
- Риск перехода заболевания в стадию абсцедирования
Приоритетная проблема
– боль и уплотнение в правой подмышечной впадине вследствие развитие гидраденита.
Цель краткосрочная: У пациентки уменьшится боль и не произойдет абсцедирования.
2. План ухода
| № п/п | План | Мотивация |
| 1. | Вызов врача | - для получения назначений и лечения |
| 2. | Обеспечение асептического окружения (туалет кожи подмышечной впадины, сухое бритье) | - для уменьшения инфицирования окружающей кожи |
| 3. | По назначению врача, согревающий компресс на правую подмышечную впадину | - для рассасывания инфильтрата |
| 4. | Наложение косыночной повязки на правую верхнюю конечность | - для создания покоя и уменьшения боли |
| 5. | Обеспечение физиотерапевтического лечения | - для рассасывания инфильтрата |
| 6. | Обеспечение проведения антибиотикотерапии по назначению врача. | - для проведения противоспалительного лечения |
| 7. | Беседа о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецидива | - для предупреждения рецидива заболевания |
| 8. | Контроль за температурой тела, пульсом, АД, общим состоянием пациентки, повязкой | - для оценки эффективности лечения |
3. Студент демонстрирует на статисте технику наложения лейкопластырной повязки в соответствии с алгоритмом.
|
|
|
ЗАДАЧА № 8
Пациент находится в хирургическом отделении по поводу аппендэктомии. Оперирован 3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8° С, появилось недомогание, озноб, пульсирующая боль в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, 3 шва прорезались.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составьте план беседы с пациентом о характере возникшего осложнения и его возможных причинах.
3. Продемонстрируйте технику снятия кожных швов.
