1. Проблемы пациента.
Настоящие
- умеренная боль в послеоперационной ране
- нарушение целостности кожи (послеоперационная рана)
- дефицит самоухода
- дефицит знаний о своем состоянии
- депрессия связанная с ампутацией.
Потенциальные:
- риск присоединения вторичной инфекции
Приоритетная проблема
- депрессия, связанная с ампутацией.
Цель краткосрочная - пациент психологически адаптируется к своему состоянию.
2. План
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
План | Мотивация
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. М/с ежедневно будет обсуждать с пациентом его|- для психологической адаптации
проблемы с пациентом. | пациента к своему состоянию
2. М/с проведет беседу с родственника- |- для обеспечения психологической
ми пациента. | поддержки пациента
3. М/с обучит пациента пользоваться |- для вовлечения пациента в активную
костылями. | жизнь
4. М/с обеспечит консультацию психоте- |
рапевта. |
5. М/с объяснит пациенту о возможности |- для ликвидации дефицита знаний
|
|
протезирования и даст рекомендации | о своем состоянии.
о его образе жизни после выписки. |
Студент демонстрирует на муляже технику наложения повязки на культю в соответствии с алгоритмом.
ЗАДАЧА № 10
В стационар обратился мужчина с жалобами на сильную боль и отек правой кисти. При расспросе м/с приемного отделения выяснила: 3 дня назад, после работы на огороде с лопатой, у основания 2-5 пальцев появились водянистые пузырьки. Спустя 2 дня один из них лопнул. На следующий день появилась боль, отек тыла кисти и покраснение кожи. Дотрагивание до кисти вызывает резкую боль.
При осмотре: пульс – 96 в мин., АД – 130/90 мм рт. ст., температура тела – 38° С.
Задания
1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составьте план проведения беседы с пациентом о причинах данного заболевания и мерах его профилактики.
3. Продемонстрируйте технику наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав.