Двигательная активность

Есть ли проблемы с движением? о ДА о НЕТ

Зависим ли в передвижении от посторонних - Независим

Ходьба без посторонней помощи: о ДА о НЕТ
Применяются приспособления при ходьбе? о ДА о НЕТ
Существуют ли какие-либо сложности? о ДА о НЕТ
Как далеко пациент можете ходить пешком? – далеко до 15-20 км, но только во время отпуска.

Сон, отдых

Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь): __24.00 - 07.30__
Есть ли проблемы? о ДА о НЕТ
Спит • в кровати Число подушек: ____ 1

Способность одеться, раздеться, выбрать одежду. Личная гигиена.

Способен ли одеваться и раздеваться самостоятельно? о ДА о НЕТ Имеются ли трудности при:

· раздевании: о ДА о НЕТ • одевании: о ДА о НЕТ

· Зависим: о Независим: о

Пользуется ли помощью? о ДА о НЕТ
Заботится ли о своей внешности? о ДАо НЕТ

Обычные мероприятия:

· мытье тела, одевание (способность выполнять): ежедневно душ

· гигиена рта (состояние рта):____ 2 раза в день

· состояние кожи (язвы, сухость)__ ____нормальное

Оценить риск развития пролежней (сумма баллов по шкале): риска нет
Имеется ли давление на костные выступы? о ДА о НЕТ
Имеет ли возможность выбора одежды? о ДА о НЕТ

Способность поддерживать нормальную температуру тела

Температура тела:

• повышенная о ДА о НЕТ

• пониженная о ДА о НЕТ

• В момент обследования _ 36,7С

8. Способность поддерживать безопасность:

Может ли поддерживать самостоятельно свою безопасность? о ДА о НЕТ

Имеются ли какие-либо двигательные или сенсорные отклонения (недостатки)?

о ДА о НЕТ

Имеются ли какие-либо трудности в понимании? о ДА о НЕТ
Ориентирован ли во времени и в пространстве? о ДА о НЕТ
При необходимости оценить риск падения: риска падения нет

Труд и отдых

Трудоспособность сохранена о ДА о НЕТ
Есть ли потребность в работе? о ДА о НЕТ
Приносит ли работа удовлетворение? о ДА о НЕТ
Есть ли возможность отдыхать? о ДА о НЕТ
Увлечения: _ велосипед, охота
Есть ли возможность реализовать свои увлечения? о ДА о НЕТ

Возможность общения

Разговорный язык ____ русский

Имеются ли трудности при общении? о ДА о НЕТ
Имеются ли трудности со слухом? о ДА о НЕТ
Нужен ли слуховой аппарат? о ДА о НЕТ
Есть ли нарушения зрения? о ДА о НЕТ
Очки о ДА о НЕТ
Контактные линзы о ДА о НЕТ
Имеются от отклонения от нормы? о ДА о НЕТ