По данным последней диспансеризации:
- общие анализы крови и мочи - в норме;
- хирург - здоров;
- окулист - без патологий;
- стоматолог - здоров;
- невропатолог - без патологий;
- эндокринолог - здоров;
- терапевт - практически здоров.
1. Для выполнения Постановления Правительства Москвы от 19.04.1995 № 231 ПП и реализации программы «Целевой диспансеризация населения города Москвы на 2006 -2012»:
Подпрограмма 4: Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулёза, необходимо 1 раз в 2 года проходить флюорографическое исследование.
Посетить поликлинику в апреле 20 года.
2. Диспансерное наблюдение при гипертонической болезни I степени:
Два раза в год проходить диспансерное наблюдение у терапевт а или кардиолога:
План: апрель и октябрь 2007 года:
· Офтальмолог
· Невропатолог
· Психоневролог
· Эндокринолог
· уролог — по показаниям
Исследования:
· Анализ мочи общий — 2–4 раза в год
· Анализ крови: креатинин, холестерин, триглицериды, альфа-холестерин;
· глазное дно;
|
|
· ЭКГ;
· рентгенограмма сердца или крупнокадровая флюорограмма — не реже 1 раза в год; другие исследования — по показаниям
Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска, ограничение в пище соли и насыщенных жиров. Психотерапия, физиотерапия и ЛФК в отделении восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная профилактика и терапия (тиазидовые диуретики, β-блокаторы, периферические вазодилататоры и др.), гипотензивные средства по ступенчатой схеме.
Санаторно-курортное лечение. Оздоровление в санатории-профилактории
Памятки пациенту
КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
для взрослых членов семьи:
Ф.И.О. Маликова Таисии Петровна
Возраст _ 60 лет
Причины сестринского наблюдения - составление медико-социального досье, диспансерное наблюдение при сахарном диабете II тип, гипертонической болезни I ст., и ожирении III степени.
Масса тела- 121 кг
Рост- 154см ИМТ = 51
Аллергические и другие необычные реакции
• на лекарства __ нет
• на пищу нет
• другие моменты нет
Дыхание
Имеются ли проблемы с органами дыхания? о ДА о НЕТ
Замечания: _ одышка при физической нагрузке, эмоциональном напряжении
Одышка о ДА о НЕТ
Число дыханий __ 22_ __ в мин.
Частота пульса 72 ___ мин.
о ритмичный о аритмичный
А/Д 150_/_90__ мм.рт.ст.
Цвет/теплота/чувствительность конечностей
Замечания: розовые, горячие на ощупь
Является ли курильщиком? оДА о НЕТ
Замечания (сколько раз в день курит) нет
Кашель оДА о НЕТ
Требуется ли кислород? оДА о НЕТ
Требуется ли специальное положение в постели? оДА о НЕТ