Ганглиоблокаторы

Пентамин, гигроний, пирилен – мощные гипотензивные средства, но в настоящее время не применяются для лечения гипертонической болезни из-за отсутствия избирательности и быстрого развития привыкания.

Угнетение симпатических ганглиев приводит к снижению артериального давления и побочным действиям (ортостатической гипотонии).

Угнетение парасимпатических ганглиев проявляется только побочным действием (сухость слизистых, различные атонии, нарушение аккомодации, тахикардия и др.)

Используют ганглиоблокаторы при гипертонических кризах.

Симпатолитики.

Оказывают антиадренергическое периферическое действие на пресинаптическом уровне, истощая запасы норадреналина в нервных окончаниях.

Уменьшение АД связано с уменьшением ОПСС, уменьшением МОК, уменьшением количества ренина. В результате преобладают парасимпатические влияния.

Гипотензивное действие развивается постепенно через 1-2 недели, а после отмены восстановление давления происходит через 1-3 недели. Хорошо всасываются из ЖКТ.

Гуанетидин (Октадин, Изобарин) – оказывает сильное действие. Назначают 1 раз в день внутрь. ЦНС не угнетает, т.к. имеет в структуре высокоионизированный атом азота.

Побочные действия: ортостатическая гипотония, диарея, нарушение эякуляции и др. При длительном приеме наблюдается «фармакологическая симпатоэктомия».

Резерпин – алкалоид раувольфии змеиной. Эффект нарушения хранения биогенных аминов под его влиянием, реализуется во всех тканях, что ведет к истощению запасов норадреналина, дофамина и серотонина в центральных и периферических нейронах. Основной причиной антигипертензивного эффекта является истощение периферических аминов. Резерпин легко проникает в мозг и дает седатацию, нейролептическое действие, явления паркинсонизма, депрессию.

Выпускается в таблетках и ампулах.

Побочное действие: у обоих препаратов связано с преобладанием ПСНС: усиление секреции желез, активизация моторики ЖКТ (противопоказаны при язвенной болезни) повышение тонуса бронхов, бронхоспазм.

Противопоказания: бронхиальная астма, брадикардия, нарушение проводимости в атриовентрикулярном участке, набухание слизистых носа и другое.

В настоящее время симпатолитики используются редко.