Циклоспорин (сандиммун)

Циклический полипептид, АБ. Угнетает клеточный иммунитет на ранних этапах. Блокирует быструю активацию Т-Л (т.к. подавляет образование ИЛ-2). В результате Т-клетки остаются в покое, не образуются активные клоны, в т.ч. Т-киллеры (убивают трансплантант). Особенностью является обратимость и избирательность действия на лимфоциты. В отличие от цитостатиков мало влияют на ……

Побочные эффекты: нефротоксичность, гепатотоксичность,

Показания: трансплантация

Инъекции, в/в, капельно за 4-12 часов до трансплантации (костный мозг, печень, почки, сердце)

Моноклониальные антитела.

Они избирательно взаимодействуют с Т-Л человека, инактивируют их и предотвращается реакция отторжения трансплантанта (в названии препарата фигурирует индекс АГ против которых направлен препарат)

Являются антагонистами рецепторов ИЛ-2

Даклизумаб, базилик-сумаб – рекомбинантные препараты, дорогие.

Показания: трансплантация почек.

Иммуностимуляторы

Стимулируют образование клеток ИС, активизируют их работу.

1.Вакцины

2.Сыворотки

3.ИС бактериального происхождения

Иммуностимуляция – активация иммунитета. Бывает специфическая, когда стимулирует определенный клон клеток и неспецифическая – общее усиление иммунной защиты.

1.Вакцины – препараты, получаемые из ослабленных или убитых возбудителей инфекционных заболеваний, а также продукты их жизнедеятельности.

БЦЖ, Солкоуровак – инфекции мочевыводящих путей, Солкотривак – подавление влагалищной инфекции, Инфлювак – грипп.

2.Сыворотки – содержат АТ

3. ИС бактериального происхождения

Это экзогенно вводимые фрагменты антигенных структур. Оказывают неспецифическую стимуляцию клеточного и гуморального иммунитета:
- ↑ синтез ИНФ

- активизируют фагоцитоз

- усиливают образование и дифференцировку лимфоцитов

- увеличивается эффективность противомикробной терапии

Показания: у больных со сниженным иммунитетом

Рибомунил, Бронхо-мунал, ИРС-19 – профилактика и лечение рецидивирующих заболеваний дыхательных путей, ЛОР-инфекций у детей и взрослых.

Рибомунил, Бронхомунал – перорально, курсом

ИРС-19 интраназальный аэрозоль

Продигиозан (очищенный полисахарид микробных мембран) – гнойно-некротические процессы, вялозаживающие трофические язвы. Ф.в. ампулы, в/м, 1 раз в 3-5 дней.