Имунотропные средства

I)Общие сведения об ИС

Иммунитет – от латинского immunitas – освобождение, избавление.

Нормальное состояние внутренней среды организма является залогом правильного функционирования клеток, не общающихся напрямую с внешним миром. А такие клетки образуют большинство внутренних органов. ИС выполняет функции сохранения постоянства внутренней среды организма(гомеостаз); эта функция осуществляется путём распознавания и элиминации(удаления) из организма чужеродных веществ антигенной природы. АГ могут возникать эндогенно (отмершие клетки, мутагенноизменённые, клетки, изменённые вирусами, злокачественные клетки и др.) и экзогенно (прежде всего – микробы).

В иммунном ответе принимают участие фагоциты, лимфоциты (Т-х, Т-с, регуляторные Т-Л, Т-К, цитотоксические клетки) и другие клетки (например, тучные, базофилы). Лимфоциты, активированные АГ, моноциты и макрофаги вырабатывают биологически активные пептиды, которые регулируют и усиливают иммунный ответ =цитокины.(ЦК, вырабатываемые лимфоцитами=лимфокины).

ЦК: интерлейкины, колонестимулирующие факторы, лимфотоксины, факторы, влияющие на макрофаги и др. Различают два механизма иммуногенеза – гуморальный механизм, который связан с образованием антител и клеточный – в его реализации принимают участие различные имунокомпетентные клетки.

При нарушении количества и функциональной активности клеток иммунной системы развиваются патологические состояния:

-имунодефециты

-аллергические процессы

-аутоимунные процессы

-лимфопролиферативные заболевания

Основные функции ИМ:

1)обеспечение постоянства АГ-состав. Внутри организма

2)участие в пнтиинфекционной и противоопухолевой защиты.

3)опосредование воспалительных, аллергических, аутоиммунных реакций и ИД-состояний.

Группы ЛВ для лечения иммунных заболеваний.

1. ПРОТИВОАЛЛЕГГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

2. ИМУНОДЕПРЕСАНТЫ

3. ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ

4. ИМУНОМОДУЛЯТОРЫ

Имунотропные средства. Группа ЛС природного, рекомбинантного, синтетического, растительного происхождения.

Имунодепресанты –это ЛВ, подавляющие иммунный ответ.

Имуностимуляторы –это ЛВ, которые усиливают иммунитет, доводя его до нормы.

Имуномодуляторы – ЛВ, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции ИС. Эффект будет зависеть от состояния иммунитета больного. Снижают повышенные и повышают сниженные показатели иммунитета.

Имунодепресанты(имуносупрессоры)

Это вещества, подавляющие иммуногенез. ИД замедляют размножение и функционирование клеток ИС, кот. Обеспечивают иммунный ответ, т.е. их действие направлено на подавление клеточного иммунитета.

Клеточный иммунитет (Гиперчувствительные реакции 3 типа)

Проявления клеточного иммунитета связано с наличием сенсибилизированных Т-Л. Эти лимфоциты имеют на своей поверхности специфические рецепторы, с помощью которых распознают антигены, находящиеся на макрофагах и моноцитах и взаимодействуют с ними. (При ГЗТ макрофаги не способны элиминировать все АГ, поэтому требуется активация Т-Л.)

В качестве цитокинов вырабатываются ИЛ-1, ИЛ-2. ИЛ-1 активирует Тп, кот. Вырабатывает ИЛ-2.

Усиливается пролиферация Т-Л и образуются Т-киллеры, обладающие высокой цитотоксичностью (в отношении измененных своих или чужеродных клеток). Наблюдается повреждение тканей, хронические воспалительные процессы, развитие аутоиммунных процессов, отторжение трансплантанта. ИД действуют на ключевые этапы клеточного иммунитета и применяются, когда нужно подавить иммунные реакции:

1. Аутоиммунные заболевания, когда из-за дефектов в работе ИС происходит повреждение собственных тканей организма (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гастрит, тиреотоксикоз, иммунное поражение печени, почек, поражение кожи)

2. При пересадке органов и тканей для предупреждения отторжения трансплантанта

3. Различные гиперчувствительные реакции, вызванные избыточным иммунным ответом: контактные дерматиты, бактериальная аллергия, микозы, заболевания, вызванные простейшими, глистами.

4. Применяют, как правило, при тяжелых заболеваниях.