Брюшная полость

В брюшной полости располагается желудок, тонкая и толстая кишки, печень и поджелудочная железа, а также селезенка и органы мочеполовой системы. Она сверху ограничена диафрагмой, которая отделяет ее от грудной полости, спереди - мышцами живота и их сухожильным растяжением, боковые и задняя стенки образованы мышцами и поясничным отделом позвоночника, внизу брюшная полость продолжается в полость таза. Брюшная полость выстлана серозной оболочкой - брюшиной, переходящей на брюшные внутренности. Брюшина, выстилающая стенки, называется пристеночной, или париетальной, а покрывающая внутренности - висцеральной. Между этими листками образуется щелевидная брюшинная полость, в которой находится небольшое количество жидкости. Органы брюшной полости, развиваясь между брюшиной и задней брюшной стенкой, отходят от стенки и вытягивают за собой серозный покров так, что получаются серозные складки, состоящие из двух листков. Подобные складки, на которых подвешены органы, носят название брыжеек.

Рис. 2. Отношение органов к брюшине (схема). 1 - интраперетониальное положение; 2 - мезоперетониальное положение; 3 - экстраперитонеальное положение; 4 - пристеночный листок брюшины; 5 - брыжейка; 6 - полость брюшины; 7 - внутренностный листок брюшины.

Брюшина, переходящая с органа на орган или со стенки на орган, образует связки и сальники. Если орган со всех сторон покрыт брюшиной, говорят об интраперитонеальном положении органа (желудок); если орган покрыт с трех сторон, а одной стороной плотно прилежит к брюшной стенке, то он находится в мезоперитонеальном положении (восходящая и нисходящая ободочные кишки); наконец, если орган покрыт брюшиной только спереди, то он лежит экстраперитонеально (поджелудочная железа). Гладкая увлажненная брюшина облегчает перемещение органов относительно друг друга, устраняя трение между соприкасающимися поверхностями.

Большой сальник свисает с большой кривизны желудка спереди от поперечной ободочной кишки. Он состоит из четырех листков брюшины, между которыми находится жир. Малый сальник состоит из двух связок, продолжающихся одна в другую: печеночно-желудочной и печеночно-двенадцатиперстной, являющихся местом перехода брюшины с печени на желудок и двенадцатиперстную кишку, и образован двумя листками брюшины. Между листками брюшины в печеночн о-двенадцатиперстной связке проходят печеночная артерия, общий желчный проток и воротная вена. Позади малого сальника и желудка располагается ограниченная органами и связками часть брюшинной полости, носящая название сальниковой сумки.