Задача

Мальчик1 года поступил для лечения.

Анамнез жизни. Ребёнок от I беременности, протекавшей на фоне обострений хронического пиелонефрита у матери. Родился с массой тела 3200 г, длиной 51 см. Период новорожденности протекал без особенностей. Находился на грудном вскармливании до 1-го года. В весе прибавлял достаточно. Перенёс 3 раза респираторно-вирусную инфекцию (последний раз 3 недели назад).

Семейный анамнез: Наследственность отягощена по патологии почек (хронический пиелонефрит у матери и у бабушки по материнской линии).

Анамнез заболевания. После перенесенной 3 недели назад ОРВИ появились периодические подъёмы температуры тела до 37,1 – 37,3˚С, ухудшился аппетит. Ранее отмечались дизурические явления, нередко – двухфазное мочеиспускание.

Состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 37,2˚С.Ребёнок развит по возрасту, кожа несколько бледная. В коленных и локтевых областях повышенная сухость кожи. В легких пуэрильное дыхание. При аускультации короткий систолический функциональный шум в сердце. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 1,5 см, селезёнка не пальпируется.

Общий анализ крови: эритроциты – 4,1´10 12/л, гемоглобин – 130 г/л, цветной показатель – 0,86, лейкоциты – 12,3´109/л, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 62%, лимфоциты – 20%, моноциты – 5%, СОЭ – 31 мм/ч.

Анализ мочи: лейкоциты – до 20-30 в поле зрения, белок – 0,066 г/л, лейкоцитарные цилиндры – 1-2 в поле зрения.

На цистограммах – заброс контрастного вещества в левый мочеточник. Почки не деформированы, развиты нормально.

Поставьте диагноз.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: