Задача

Девочка 12-ти лет поступила в стационар по направлению врача неотложной помощи.

Анамнез жизни. Девочка родилась от 2-й беременности, протекавшей с токсикозом I половины, с массой 3200 г, длиной 50 см. На грудном вскармливании находилась до 6-ти мес. Росла и развивалась без особенностей, редко болела ОРВИ.

Анамнез заболевания. Больна второй день. Заболела остро – повысилась температура тела до 39,2˚С, с ознобом. Участковый педиатр диагностировал грипп. На следующий день состояние ухудшилось: появились боли в поясничной области, болезненность при мочеиспускании, слабость.

Семейный анамнез: у матери диагностирован хронический цистит, отец страдает гипертонической болезнью с 42-х лет.

Состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 38,7˚С, вялая, выражены симптомы интоксикации. Девочка удовлетворительного питания, физическое и половое развитие соответствует возрасту. Отеков нет. Кожа сухая, миндалины гипертрофированы до II-III степени. В легких везикулярное дыхание. Пульс 124 уд/мин, АД 140/190 мм рт.ст., тоны сердца умеренно приглушены. Живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется у края рёберной дуги. Симптом Пастернацкого положителен с обеих сторон, больше слева. Мочеиспускание частое,болезненное. Стул оформленный.

Общий анализ крови: эритроциты – 4,1´10 ¹²/л, гемоглобин – 130 г/л, цветной показатель – 0,86, лейкоциты – 12,3´10⁹/л, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 62%, лимфоциты – 20%, моноциты – 5%, СОЭ – 31 мм/ч.

Общий анализ мочи: мутная, соломенно-жёлтого цвета, удельный вес – 1022, лейкоциты – сплошь в поле зрения.

На УЗИ почек – патологии не выявлено.

Поставьте диагноз.