Класифікація ФД

Типи ФД:

а) виразкоподібна диспепсія – в клінічній картині переважають болі в епігастрії, які виникають натщесерце та вночі и купіруються після вживання їжі та антацидів;

б) дискінетична (дисмоторна) диспепсія: основні скарги –раннє насичення та відчуття переповнення в епігастрії після їжі, нудота, відчуття дискомфорта та вздуття в епігастрії, що посилюються після їжі;

в) неспецфічна диспепс ія – в клініці присутні симптоми виразковопордібного та дискінетичного варіантів диспепсії.

Клініка ФД.

Симптоматика ФД відрізняється різноманітністю, неспецифічністю і тому не може служити надійним діагностичним крітерієм. На переважно функціональний характер цих прояв вказує множінність скарг нерідко з емоційною забарвленістю.

Клініка включає загальні неврологічні прояви:

- безсоння, мігрень, дратливість, поганий настрій;

а також спеціальні (гастритичні) прояви, які залежать від варіанту диспепсії.

Виразкоподібний варіант: періодичний біль в епігастрії помірної ітенсивності, як правило, без ірадіації, виникає натщесерце (голодний біль), або вночі (нічний біль), купується після прийому їжі та/або антацидів.

Дисмоторний варіант: відчуття раннього насичення, важкості, переповнення, здуття в епігастрії; дискомфорт після їжі, нудота, рдко блювання, зниження апетиту.

Неспецифічний варіант: присутні різноманітні ознаки вище визначених варіантів.

У одного хворого може бути сполучення різних варіантів ФД.

Згідно Римським діагностичним критеріям ІІ для ФД зарактерні наступні три ознаки:

1) постійна або рецидивуюча диспепсаія (біль або дискомфорт, що локалізується в епігастрії по середній лінії), тривалість якої не менше 12 тижнів за останні 12 місяців (між загостреннями можуть бути «світлі» періоди);

2) відсутність доказів органічного захворювання, підтвердженого анамнезом, ендоскопічним дослідженням верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, УЗД органів черевної порожнини;

3) відсутність доказів, що диспепсія полегшується актом дефекації або пов’язана із зміною частоти або форми випорожнення.

Вирішальне значення скарги мають при діагностиці особливих форм:

- при аерофагії - гучна відрижка повітрям, блювання, що легко виникає, без попередньої нудоти, а також часто виявляються ознаки нейровегетативної нестійкості;

- при звичайному блюванні: блювання може викликати вид їжі, її запах, навіть думка про їжу; вона посилюється, як правило, при невово-психічному напруженні.