Лікування ФД

Загальні принципи лікування ФД:

- індивідуальний підхід до хворого з урахуванням виду диспепсії;

- диференційоване призначення антацидів, блокаторів протонної помпи, Н2-блокаторів гістамінових рецепторів, селективних мускаріноподібних М1-рецепторів, прокінетиків, сукральфату, препаратів вісмуту, антибіотиків, метранідазолу та ін.

Міжнародним робочим комітетом щодо функціональних гастродуоденальних захворювань органів травлення (1994) також дани додаткові рекомендації щодо лікування хворих на ФД:

1) проводити лікування плацебо, так як успіх плацебо спостерігається в 20-60% випадків;

2) симптоми, що виникають після їжі (переповнення і раннє насичення, абдомінальний біль), можливо зменшити, якщо виключити з раціону гострі приправи, спеції та жирну їжу.

При рефлюксоподібній ФД перевагу слід віддавати блокаторам протонної помпи, поєднанню Н2-блокаторів та блокаторнів протонної помпи та прокінетикам 2-го покоління (сульпіриду – при наявності тривожно-депресивного синдрому).

Схеми фармакотерапії:

1- а: омепразол (омез, ульфамід) або лансопразол (ланза, ланзап) по 1 капс або табл. 1 раз на добу внутрішньо; або пантопразол (контролок) або рабепразол (парієт) або езомепразол (нексіум) або фамотідин (квамател) по 1 табл 2 рази на добу внутрішньо;

також призначають діосмектит (біла глина, смекта) по 1 порошку 3 рази на добу внутрішньо;

також призначають амітриптилін (амізол) 25 мг 2 рази на добу внутрішньо або флувоксамін (феварин) 50 - 100 мг одноразово ввечері внутрішньо.

2- а: метоклопрамід (церукал) або домперідом (мотіліум) по 1 табл 3 ради на добу внутрішньо; антацид, що всмоктується (ренні) пог 1 табл 3-4 рази на добу внутрішньо; диметікон або семитікон (еспумізан) по 40-80 мг 3-4 рази на добу внутрішньо; ондасетрон (осетрон) 1 табл внутрішньо.

3- а: антихелікобактерна терапія 1 тиждень внутрішньо; антациди, що містять алюміній (маалокс, альмагель, фосфалюгель) по 1-2 станд. дозі 3-4 рази на добу через 40 хвил після їжі внурішньо.