2015-10-13
2846
Цель: прекратить поступление воздуха в плевральную полость, восстановить её герметичность и нормальное дыхание.
Показания: проникающее ранение грудной клетки с открытым или наружным клапанным пневмотораксом.
Оснащение: пакет перевязочный индивидуальный, бинты, салфетки стерильные в упаковке, полиэтилен, клеёнка, лейкопластырь.
Последовательность действий:
v С помощью пакета перевязочного индивидуального (ППИ):
- обеспечить пострадавшему полусидячее положение – подложив со стороны
спины скатку одежды, подушку, валик из одеяла, ОЗК;
- внутренней стерильной стороной прорезиненной оболочки ППИ закрыть
рану грудной стенки;
- поверх неё наложить сложенные вместе подушечки;
- в фазу максимального выдоха плотно прижать рукой элементы повязки
и сохраняя герметичность плевральной полости туго прибинтовать –
предпочтительнее использовать спиральную повязку с «портупеей».
- срочно эвакуировать щадящим транспортом в положении «полусидя»
с наклоном в поражённую сторону.
|
|
|
v При отсутствии ППИ:
- на рану наложить тонкую стерильную салфетку минимальных размеров,
позволяющих прикрыть её;
- сверху поместить кусок нестерильного воздухонепроницаемого материала
(полиэтилен, клеёнка и т.п.) – значительно больших размеров (на 3-4 см
перекрывающих края раны);
- в фазу выдоха плотно прижать рукой, туго прибинтовать.
Примечание:
1.При отсутствии ППИ и подручных материаловможно использовать полоски лейкопластыря, накладывая их «черепицеобразно», с последующим прибинтовыванием.
2. При обнаружении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками и бинтами, сверху наложить повязку.
Осложнения: Профузное кровотечение при попытке удаления торчащего из раны инородного предмета.
Манипуляция № 58
«Наложение повязки при выпадении («эвентрации»)
