2015-10-13
3716
Цель: защита раны и выпавших внутренностей от микробного загрязнения и других неблагоприятных воздействий внешней среды.
Показания: проникающие ранения брюшной полости с выпадением («эвентрацией») внутреннего органа.
Оснащение: 2-3ППИ, 2-3 бинта, салфетки стерильные в упаковке, вата, марля, флакон со стерильным изотоническим раствором хлористого натрия (или другим солевым раствором).
Последовательность действий:
v При использовании пакета перевязочного индивидуального (ППИ):
- уложить пострадавшего на спину с согнутыми в коленях ногами;
- выпавшие из раны внутренности ни в коем случае нельзя вправлять
в брюшную полость;
- наложить на них сложенные вместе ватно-марлевые подушечки, обильно
смочив их стерильным солевым раствором;
- чтобы предохранить выпавшие внутренности от травмирования окружить
их ватно-марлевым кругом, сложенным из подушечек ППИ (см. ниже);
- поверх этого круга наложить широкую циркулярную повязку;
- повязку поддерживать во влажном состоянии;
- пострадавших нельзя поить и кормить, давать внутрь лекарственные
средства;
- исключить перекладывание с носилок на носилки.
v Создание ватно-марлевого круга из ППИ:
- взять два ППИ – с обоих снять подвижные подушечки;
- на подручной поверхности разместить все четыре подушечки продольно
в одну линию – неподвижные по краям, подвижные в середине;
- начиная с края, последовательно каждой из подушечек прикрыть
1/2 поверхности следующей – таким образом создаётся двойной слой;
- бинты ППИ положить вдоль на крайние подушечки, а промежуток
между ними заполнить 2-3-мя простыми бинтами;
- из указанных перевязочных материалов сформировать валик, закрепить его
на стыке подушечек 3-4 булавками или бинтованием;
- концы валика замкнуть в круг, также зафиксировав их.
v При отсутствии ППИ:
- выпавшие внутренности обложить смоченнми стерильными салфетками;
- валик для защиты внутренностей создать из ваты и марли.
Осложнения: Высыхание повязки и прилипание её к кишке, сдавление и некроз кишки при чрезмерно тугом бинтовании.
Манипуляция № 59
«Положение тела для транспортировки:
