2015-10-13
622
«Транспортная иммобилизация рёбер, грудины»
Цель: предупреждение травматического шока и вторичной травматизации тканей (плевры, лёгких, печени) при эвакуации в лечебное учреждение.
Показания: множественные переломы рёбер, переломы грудины.
Оснащение: бинты, косынка медицинская, полотенце, шарф, лейкопластырь, жёсткая поверхность.
Последовательность действий:
v При переломах рёбер:
Необходимо ограничить подвижность повреждённого фрагмента грудной клетки, для чего в фазу максимального выдоха:
§ 1. Наклеить полосу лейкопластыря вдоль сломанных рёбер: длиной – от позвоночника до грудины, шириной – захватывая сектор повреждённых рёбер, а также по одному межрёберному промежутку выше и ниже его (при необходимости для увеличения ширины полоски лейкопластыря наклеить «черепицеобразно» друг на друга).
При переломах верхних рёбер дополнительно наложить вертикальную
полосу лейкопластыря через надплечье на стороне травмы.
§ 2. Широким бинтом (косынкой медицинской, полотенцем, шарфом
и т.п.) – захватывая сектор повреждённых рёбер, наложить тугую
повязку (предпочтительнее – спиральная с «портупеей»).
v При переломах грудины:
Для сопоставления костных отломков:
- уложить пострадавшего на жёсткую поверхность «на спине»;
- под лопатки вложить валик из подушки, скатки одежды, добившись
разгибания нижнегрудного отдела позвоночника и расхождения
отломков грудины.
Осложнения: При наложении тугой повязки на грудь возможно ограничение дыхательных движений, может вызвать дополнительную боль и даже травматизацию тканей.
Манипуляция № 57
«Наложение герметизирующей («окклюзионной»)
