2015-10-13
781
Цель: предупреждение смещения повреждённых позвонков, угрожающего сдавлением спинного мозга или его повреждением.
Показания: транспортировка пострадавших с повреждениями нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника.
Противопоказания: обширная рана в области позвоночника.
Оснащение: носилки санитарные, три шины Крамера, одеяло, бинты, пинцет, кровоостанавливающий зажим.
Последовательность действий:
v Подготовка жёсткой поверхности:
- три шины Крамера связать между собой по концам и в середине через
проделанные для этого отверстия бечёвкой, тесёмками из бинта, которые
продёрнуть с помощью пинцета (кровоостанавливающего зажима);
- полученную конструкцию из шин привязать бечёвкой (тесёмками) к
полотнищу носилок;
- шины накрыть сложенным вдвое одеялом.
v Порядок иммобилизации:
- осторожно положить пострадавшего в положение «на спине»;
- под поясницу подложить небольшой валик – чтобы предупредить
провисание позвоночника;
- небольшой валик вложить под колени – придаёт конечностям
|
|
|
физиологическое положение;
- связать ноги между собой – делает невозможными пассивные движения в
смежном отделе позвоночника;
- фиксировать пострадавшего к носилкам с помощью санитарных лямок,
широких ремней в 3-4-х местах – в области груди (захватывая верхние конечности), в области таза, коленных и голеностопных суставов;
- при наличии в области позвоночника обширной раны уложить
пострадавшего в положение «на животе» – под лоб и грудь подложить
валики.
v Иммобилизация подручными средствами:
- к паре длинных в рост человека деревянных реек прикрепить (привязать)
три коротких длиной 70-80 см. – на уровне надплечий, таза и стоп;
- на эту крестовину уложить пострадавшего и надёжно фиксировать
его – в области груди, живота, бёдер, голеней, стоп и кистей.
Примечание: В виде исключения – при отсутствии жёсткой поверхности пострадавший с повреждениями позвоночника может транспортироваться на мягких носилках в положении «на животе» – под грудь и таз валики.
Осложнения: Предпосылки для развития асфиксии в бессознательном состоянии, связанные с положением «на спине».
