Общий осмотр

Общее состояние больного: удовлетворительное

Сознание: ясное

Положение больного: активное

Осанка: прямая

Конституция: геперстенический тип

Рост: 158 см

Вес: 88 кг

Температура тела: на момент осмотра 36.8 С.

Осмотр лица:

- выражение лица: спокойное;

- патологическая маска отсутствует;

- форма носа: правильная;

- носогубная складка симметричная;

- осмотр век: обычной окраски, не отечны, птоз не выявлен.

-осмотр глаз: глазные щели обычной формы и размеров, симметричны, одинаковы, конъюктивы бледно-розовые, склеры бледные, расширения сосудов не отмечается, зрачки правильной формы (круглые), одинакового размера, реакция на свет сохранена.

Осмотр головы: Симптом Мюссе не выявлен, форма головы правильная, размер пропорционален другим частям тела, движение в полном объёме. Деформации шеи в переднем отделе не выявлено. Увеличение лимфатичсеких узлов, пульсации сонных артерий, пульсации и набухания яремных вен, наличие воротника Стокса не выявлено.

Кожные покровы:

Кожные покровы умеренно обычной окраски, сухие, тургор снижен. Пигментации, депигментации, кожные высыпания, гемморагии, лихорадочных высыпаний, сосудистых изменений: телеангиэктазий, "сосудистых звездочек"; кровоизлияний, трофических изменений: язв, пролежней; видимых опухолей не выявлено. Имеется рубец на передней брюшной стенки по срединной линии живота длиной 15 см, светло- розового цвета, безболезненный.

Придатки кожи:

Цвет волос на голове: светло-русый с проседью, волосы истонченные. Преждевременное выпадение волос не выявлено. Ногти правильной формы, бледно-розового цвета, имеется продольная исчерченность, не ломкие.

Видимые слизистые:

Слизистая конъюктивы бледно-розовая, сосудистый рисунок выражен нерезко; склеры бледные, отсутствуют патологические изменения; слизистая полости носа бледно-розовая, умеренно влажная; слизистая полости рта розовая, умеренно влажная, отсутствуют патологические изменения.

Подкожно–жировая клетчатка: развита выраженно, распределена равномерно. Толщина кожной складки на животе около пупка 4.0 см, толщина кожной складки на спине под углом лопатки 4.0 см. Отеки отсутствуют.

Молочные железы: кожные покровы без изменений, локального отека в виде «лимонной корки» - нет, втяжения- отсутствуют. Молочные железы симметричны. Сосок без особенностей; эрозии, язвы и деформации желез –нет. Выделения из сосков – нет.

Лимфатические узлы: подчелюстные, затылочные, задние шейные, околоушные, передние шейные, подъязычные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Суставы: В обьеме не увеличены, конфигурация не изменена. Объём активных и пассивных движений в суставах сохранен. При пальпации болезненности не выявлено. Цвет кожи и местная температура над суставами соответствует цвету кожи и температуре близлежащих тканей. Кожа над суставами не натянута. Анкилозы и контрактуры отсутствуют, хруст при движениях не определяется.

Кости:

При осмотре костной системы видимой деформмации не выявлено. Конечности симметричны, контуры их правильные. При пальпации безболезненны. Состояние концевых фаланг пальцев рук и ног без изменений. Симптом барабанных палочек отрицательный.

Мышечная система:

Степень развития - средняя, тонус снижен, сила симметричных групп мышц снижена. Болезненности, уплотнения мышц при пальпации не выявлено.

Кисти и стопы:

Кисти: бледно-розового цвета, подкожно-жировая клетчатка не отечна. Атрофии мышц, узелков Бушара, Гебердена, тофусов, выраженных деформаций, печеночных ладоней не выявлено.

Стопы: правильной формы, бледно-розового цвета, отеков, атрофии мышц не выявлено. Тофусов, выраженной деформации не выявлено. Ногтевая пластина не изменена.