Сосудистая недостаточность

― Клинический синдром, обусловливающий недостаточность кровообращения, вследствие понижения артериального и венозного давления в связи с уменьшением венозного притока к сердцу, при нарушении нормального соотношения между объемом крови и емкостью сосудистого русла.

ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Причины:

1) уменьшение объема циркулирующей крови при кровотечениях, при обезвоживании (поносы, рвота, обильное отделяемое из ран);

2) увеличение емкости сосудистого русла, вследствие нарушения вазомоторной иннервации сосудов: а) рефлекторного происхождения при травме чувствительных нервов, операционной травме, растяжении полых органов с гладкой мускулатурой, раздражении серозных оболочек, в результате патологических импульсов, рецепторов миокарда (при закрытии коронарной артерии, при расслаивающей аневризме аорты), с легочной артерии (при ее эмболии), при раздражении прессорецепторов каротидного синуса и др. сосудистых областей; б) церебрального происхождения, вследствие гиперкапнии или потери углекислого газа при центрогенной гипервентиляции (эмоциональной, при наркозе, при нарушении мозгового кровообращения, острой гипоксии межуточного мозга отравление угарным газом, горная болезнь), при диэнцефальном раздражении (электроэнцефалография, операция на мозге), некоторых психогенных реакциях (страх, отвращение);

3) парез сосудов токсического происхождения или при тяжелых поражениях печени, при острых инфекционных заболеваниях (тиф, пневмония, грипп);

4) сочетанное действие нервных и гуморальных факторов при аллергических реакциях, разможжение тканей, непроходимости кишечника или перфорации его, при обмораживании, при поражении надпочечников.

Ведущим симптомом острой сосудистой недостаточности часто является потеря сознания.

Предваряет ее ощущение слабости, головокружения, нарушение зрения, звон в ушах. При объективном исследовании отмечается бледность, холодный пот, мягкий, частый пульс, поверхностное учащенное дыхание. Постепенно появляется цианоз пальцев, язык становится сухим, зрачки расширяются. Систолическое давление понижается до 60, и менее, пульсовое давление малое, периферические вены спадаются. Если больной не теряет сознания, определяется оцепенение, реже беспокойство, болевая чувствительность снижена, рефлексы угнетены. Может быть тошнота, рвота, понос.