Аритмии сердца

Под нарушением нормального сердечного ритма понимают изменение частоты и последовательности сердечных сокращений. Нарушения функций сердечной мышцы проявляются в различных формах нарушения ритма.

При нарушении автоматизма возникают синусовая тахикардия, брадикардия, ритм узлового соединения, идиовентрикулярный и мигрирующий.

К аритмиям, вызванным нарушением функции возбудимости сердца относится экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия.

К аритмиям, вызванным нарушением функции проводимости сердца относятся синоаурикулярная, атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокада.

К аритмиям, вызванным нарушением функции возбудимости и проводимости относятся мерцание и трепетание предсердий, мерцание и трепетание желудочков.

К аритмиям, вызванным нарушением функции сократимости относится альтернирующий и парадоксальный пульс.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)

Синдром ускоренного проведения возбуждения от синусового узла к одному из желудочков сердца через дополнительные проводящие пути, минуя атриовентрикулярный узел. Можно наблюдать при различных заболеваниях (ревматизм, кардиосклероз, пороки сердца). На ЭКГ: РО, укорочен, менее 0,12 сек., QRS уширен, имеет большую амплитуду, волна на восходящем (R) или нисходящем комплексе (QRS). Интервал Т и зубец Т дискорданты к комплексу QRS.

Венкебаха ― Самойлова периоды ― неполная блокада II степени (тип Мобиц 1).

Причины: воспалительные, склеротические и дистрофические процессы в проводящей системе.

На ЭКГ ― РQ-интервал постепенно, после каждого очередного синусового импульса, увеличивается до тех пор, пока после зубца Р не выпадет один желудочковый комплекс (QRT) появляется длинная пауза ― период Венкебаха ― Самойлова. Затем цикл повторяется.

Синдром Галлавардена

Форма пароксизмальной тахикардии с экстрасистолей до приступа и после него.

Синдром Фредерика

Сочетание мерцания предсердий с полной а-в блокадой.

Синдром Клерка - Леви - Кристеско (CLC)

Комплекс ЭКГ и кардиологических симптомов: укорочение РQ, нижняя часть комплекса QRS не расширена (в отличие от синдрома WРW). Клинически нередко приступы пароксизмальной тахикардии.