Маркеры эндометриоза

Специфические биохимические маркеры эндометриоза не­известны. Уровень СА-125 — вещества, синтезируемого про­изводным целомического эпителия и являющегося маркером рака яичников, — значительно повышается при среднетяжелом и тяжелом, но остается в пределах нормы при минимальном и легком эндометриозе. Чувствительность исследования уровня СА-125 при эндометриозе невысока и составляет всего 20—50 % [105], что снижает его диагностическую ценность.

13. Иммунологические показатели в периферической крови: лейкопения, повышение уровня активированных Т-лимфоци-тов, значительное снижение количества Т-супрессоров.

438 Практическая гинекология

Лечение эндометриоза

При выборе оптимального метода лечения эндометриоза не­обходимо учитывать, что это заболевание не отдельных органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс, а целого ор­ганизма, лечение которого требует комплексного воздействия в соответствии с основными этиопатогенетическими механиз­мами возникновения и развития эндометриоидного процесса и индивидуальный подход к каждой пациентке. В связи с этим, выбор метода лечения эндометриоза должен определяться сле­дующими факторами:

1. Возрастом пациентки и планированием ею беремен­ности.

2. Локализацией и распространением патологического процесса.

3. Клинической картиной.

4. Характером нарушений.

5. Состоянием иммунной системы

6. Длительностью течения заболевания.
Основные виды лечения:

1. Консервативное, основным компонентом которого яв­ляется гормонотерапия.

2. Хирургическое лечение:

• органосохраняющее (лапароскопия или лапарото-мия), предусматривающее удаление очагов эндомет­риоза с сохранением органов;

• радикальное: удаление матки и яичников, а также других очагов эндометриоза.

3. Комбинированное.

. Принципы лечения и ведения больных с эндометриозом приводятся согласно «Клиническим протоколам оказания аку­шерской и гинекологической помощи» (Приказ МЗО Украины № 582, 2003 год).