Кафедра факультетской терапии с эндокринологией, ВПТ и профессиональными болезнями

Государственное образовательное учреждение высшего

Профессионального образования

«Северо-Осетинская Государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра факультетской терапии с эндокринологией, ВПТ и профессиональными болезнями

Тестовый контроль по профессиональным

болезням для студентов лечебного,

педиатрического и медико-профилактического факультетов

Учебно-методическое пособие

Владикавказ - 2009

Учебно-методическое пособие составлено соответственно с учебной программой по профессиональным болезням МЗРФ для высших медицинских учебных вузов (1996) и рабочей программой по профессиональным болезням для различных факультетов СОГМА, содержит тестовые задания с эталонами ответов по изучаемым темам к итоговому занятию и вопросы к экзаменам. Предназначено для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическим занятиям.

Составитель: доцент кафедры факультетской терапии с эндокринологией, ВПТ и профессиональным болезням М.М. Теблоев.

Утверждено на заседании ЦКМС ГОУ ВПО СОГМА Росздрава

Протокол № ________ от ____________ 2009г.

Рецензенты:

· Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней с физиотерапией и ВСО д.м.н. И.Н. ТОТРОВ;

· Зав. кафедрой общей гигиены, профессор А.Р. Кусова.

Содержание:

Тема I

Особенности обследования, диагностика, МСЭК профессиональных больных

и проведение медосмотров трудящихся....................................................... 5

Тема II

Болезни, обусловленные воздействием производственной пыли................ 9

1. Силикоз............................................................................................. 10

2. Пылевой бронхит и бронхиальная астма....................................... 16

Тема III

Болезни, обусловленные воздействием физических факторов.................... 19

1. Вибрационная болезнь................................................................... 20

2. Болезни, обусловленные воздействием шума................................ 27

Тема IV

Болезни опорно-двигательного аппарата, обусловленные физическим перенапряжением и микротравматизацией................................................................................... 30

Тема V

Болезни, обусловленные воздействием токсико-химических веществ производственной среды.............................................................................................................. 35

1. Интоксикация свинцом................................................................... 35

2. Интоксикация ртутью..................................................................... 40

3. Интоксикация пестицидами............................................................ 43

4. Интоксикация марганцем............................................................... 48

5. Интоксикация сероуглеродом........................................................ 51

6. Интоксикация ароматическими углеводородами......................... 53

Тема VI

Неотложная помощь при угрожающих жизни состояниях......................... 56

Рекомендуемая литература........................................................................... 59

Экзаменационные вопросы........................................................................... 60

Эталоны ответов на тестовые задания.......................................................... 65

ВВЕДЕНИЕ

Среди многочисленных этиологических факторов, являющихся причиной развития болезни, немалая роль принадлежи! неблагоприятным факторам производственной среды, обусловливающим возникновение так называемых профессиональных болезней. Клинические формы их весьма разнообразны и во многом завися! от физических, химических и биологических особенностей повреждающих факторов, от места локализации воздействия их на организм, путей проникновения в организм, длительности и интенсивности воздействия.

Учитывая что, профпатология тесно связана со многими клиническими дисциплинами. Практический врач должен не только обладать глубокими знаниями, но для правильного установления диагноза должен уметь формировать, использовать приобретенные в процессе обучения псе знания и практические навыки.

С целью решения этих задач в новых учебных планах большое внимание уделяется контролю полученных знаний. В данном пособии приведены тестовые задания и экзаменационные вопросы, выполнить которые может студент, хорошо овладевший теоретическим материалом и имеющий достаточно глубокие знания в вопросах диагностики, лечения, профилактики и врачебно-трудовой экспертизы при профессиональных болезнях.

Данное учебно-методическое пособие предназначено для организации самостоятельной работы студентов медицинских вузов

ТЕМА I

ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ДИАГНОСТИКИ, МСЭК

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЬНЫХ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕДОСМОТРОВ ТРУДЯЩИХСЯ

Цель занятия:

• знать основные задачи, виды деятельности и обязанности цехового врача:

• знать основные положения, инструкции, методические материалы по обследованию, диагностике н лечению больных, имеющих профессиональные болезни; по проведении, реабилитационных, профилактических мероприятий, в том числе по проведению предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;

• уметь анализировать данные санитарно-гигиенических условий труда;

• уметь провести целенаправленное обследование работников промышленных предприятий, сельского хозяйства, транспорта и строительства для выявления у них профессиональной болезни.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ДОПОЛНИТЕ:

1. Санитарно-гигиеническую характеристику условий труда для направления в клинику профессиональных болезней составляет __________________________________________________________________

2. Первичный случай профессионального заболевания расследует

___________________________________________________________________

3. Право первичного установления диагноза острого и хронического профессионального заболевания имеет

____________________________________________________________________

4. Диагноз профессионального заболевания ставится на основании

«Списка _____________________________________________________________

5. Профпатологи в своей работе руководствуются приказом

МЗ и МП РФ № _____________________________________________

ВЫБЕРИТЕ НОМЕРА ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

6. Для первичного обследования в клинике профессиональных болезней необходимы следующие документы:

1 - листок временной нетрудоспособности

2 - санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

3 - справка КЭК

4 - копия трудовой книжки

5 - справка МСЭК

6 - направление лечебно-профилактического учреждения

7. Среди профессиональных заболеваний наиболее часто регистрируются:

1 - пневмокониозы

2 - пылевые бронхиты

3 - острые интоксикации

4 - кохлеарный неврит

5 - вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации

6 - патология «работающей руки»

7 - профессиональные аллергозы

8 - патология, вызванная воздействием лазера

8. Специфическими профессиональными заболеваниями являются:

1- бронхиальная астма

2- сатурнизм

3- вибрационная болезнь

4- бериллиоз

5- плечелонаточный периартроз

6 - силикоз

7 - интоксикация марганцем

8 - бруцеллез

9. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда должна содержать следующие основные положения:

1 - детальное описание профессии

2 - краткое изложение анализа заболевания

3 - гигиеническую характеристику неблагоприятных производственных факторов

4 - жалобы пациента

5 - характер индивидуальных и комплексных мер защиты

6 - результаты лабораторных и функциональных методов обследования

10. Основнымиi формами работы цехового врача терапевтического участка являются:

1 - постановка первичного диагноза профессионального заболевания

2 - оказание квалифицированной медицинской помощи рабочим промышленных предприятий

3 - осуществление профотбора при поступлении на работу и периодических осмотров трудящихся

4 - проведение диспансеризации

5 - санитарное просвещение

11. Документами, устанавливающими связь заболевания с профессией при профессиональных заболеваниях являются:

1 - копия трудовой книжки

2 - санитарно-гигиеническая характеристика условий труда

3 - амбулаторная карта

4 - список профессиональных заболеваний

5 - листок временной нетрудоспособности

УСТАНОВИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ:

12. Структура профпатологической службы:

1. - МСЧ

2. - врачебный и фельдшерский здравпункты

3. - цеховой врачебный участок

4. -профпатологический центр

13. Диагностика профессионального заболевания:

1 - жалобы больного

2 - анализ объективных данных

3 - стаж работы во вредных условиях

4 - анализ результатов клинико-функционального обследования

5 - данные санитарно-гигиенической характеристики условий труда

6 - анализ истории жизни больного

7 - анализ истории заболевания

УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ:

14.

Этиологический фактор	Заболевание
1 - производственная пыль	А – интоксикация свинцом
2 - физические факторы	В – силикоз
3 - химические факторы	В – грыжа белой линии живота
4 - биологические факторы	Г – бруцеллез
5 - перенапряжение отдельных органов и систем	Д – плечелопаточный периартроз
	Е – нейросенсорная тугоухость

Ответы: 1…., 2….., 3….., 4......, 5……

15.

Класс	Условия труда
1- I	А – опасные
2 - II	Б – безопасные
3- III	В – вредные
4 - IV	Г – оптимальные
	Д - допустимые

Ответы: 1…., 2….., 3….., 4......

16.

Заболевание	Сроки расследования
1 - острое отравление на производстве	А – 72 часа
2 - впервые выявленное профессиональное заболевание	Б – 24 часа
	В – 1 неделя

Ответы: 1…., 2…..

17.

Документ	Представляет
1 - санитарно-гигиеническую характеристику условий груда	А - инженер по технике безопасности
2 - справка о группе инвалидности	Б - врач ЦГСЭН по гигиене труда
3 - листок нетрудоспособности (временной)	В-МСЭК
	Г - КЭК

Ответы: 1…., 2….., 3…..

18.

Заболевание	Форма документа
1 - острые профессиональные отравления	А – извещение по форме № 888/у
2 - хроническое профессиональное заболевание	Б - извещение по форме № 058/у
	В - по форме № 151/у

Ответы: 1..., 2....

19.

Документ	Форма учета
1 - акт расследования профессионального заболевания (отравления)	А-№ 151/у
2 - карта учета профессионального заболевания	Б - № 362/у
	В - № 389/у

Ответы: 1..., 2...

20.

Документ	Форма учета
1- акт расследования профессионального заболевания (отравления)	А-№ 151/у
2 - карта учета профессионального заболевания	Б - № 362/у
	В - № 389/у

Ответы: 1..., 2...., 3 ….

Категория производства	Возраст выхода на пенсию для мужчин / женщин
1 – первая	А - 45/40 лет
2 – вторая	Б- 50/45 лет
3 - третья	В-55/50 лет
	Г-60/55 лет

Ответы: 1...., 2...., 3....

ТЕМА II

БОЛЕЗНИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЕМ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПЫЛИ

Цель занятия:

• знать нозологические формы профессиональных пылевых заболеваний;

• знать классификацию силикоза, пылевого бронхита, бронхиальной астмы;

• знать патогенез пневмокониозов (пылевого бронхита, профессиональной бронхиальной астмы)

• уметь диагностировать различные виды пневмокониозов, устанавливать диагноз ранних стадий заболевания и проводить дифференциальную диагностику с непрофессиональными заболеваниями легких, имеющими аналогичную клиническую картину;

• уметь оценить санитарно-гигиеническую обстановку рабочего места больного для подтверждения роли ее в развитии и особенностях течения пневмокониоза;

• уметь подбирать рациональную, патогенетически обоснованную терапию с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Решать вопросы профилактики, реабилитации и МСЭК по трудоспособности и трудоустройств) больных пневмокониозом.

1. СИЛИКОЗ