2015-10-13
483
| ЛС | Эквивалентные дозы | ГК* активность | МК* активность | Период полужизни | |
| в плазме (мин) | в тканях (сут) | ||||
| Короткого действия: | |||||
| Гидрокортизон | 0,5 | ||||
| Кортизон | 0,8 | 0,5 | |||
| Средней продолжительности действия: | |||||
| Преднизолон | 0,8 | 0,5-1,5 | |||
| Преднизон | 0,8 | 0,5-1,5 | |||
| Метилпреднизолон | 0,5 | 0,5-1,5 | |||
| Длительного действия: | |||||
| Триамцинолон | - | >200 | 1-2 | ||
| Дексаметазон | 0,75 | - | >300 | 1,5-3 | |
| Бетаметазон | 0,75 | - | >300 | 1,5-3 |
Таблица 2
Средняя продолжительность эффекта водонерастворимых
Глюкокортикоидов
| ЛС | Длительность, дни |
| Гидрокортизона ацетат | |
| Преднизолона ацетат (преднигексал) | |
| Метилпреднизолона ацетат (метипред, депо-медрол) | |
| Бетаметазона ацетат (целестон хронодозе) | |
| Бетаметазона фосфат/дипропионат (дипроспан, флостерон) | |
| Триамцинолона ацетонид (кеналог 40, трикорт) |
Доказательная медицина о применении СГК при БА:
2. все больные с обострением БА, поступившие в стационар по скорой медицинской помощи, должны получать СГК;
|
|
|
3. СГК при внутривенном и оральном введении у пациентов с тяжелым обострением БА демонстрируют одинаковую эффективность, поэтому при обострениях БА,в первую очередь, следует использовать оральные ГК;
4. если продолжительность лечения оральными ГК не превышает 7-10 дней (по некоторым данным - 2 недели), их можно отменять одномоментно;
5. при тяжелом обострении БА преднизолон назначается в дозе 30-60 мг/сут до тех пор, пока БА не становится контролируемой, а показатели функции внешнего дыхания не возвращаются к исходным. Обычно этот срок составляет 7-14 дней, хотя лечение может быть продолжено до 3 недель.
