Фонды обязательного медицинского страхования РФ. Источники формирования финансовых ресурсов и направления их использования

Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения. ФОМС обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, обеспечение финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.

ФОМС занимает важное место в структуре социальных внебюджетных фондов. Система медицинского страхования была определена законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации«, который был введен в полном объеме с 1 января 1993 г.

Цель медицинского страхования — гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и проводить профилактические мероприятия.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах — обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе соответствующих программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и других услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования. Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.

Коллективное страхование осуществляется в соответствии с социальными программами развития предприятий и является дополнительным к обязательному государственному страхованию.

Индивидуальное страхование осуществляется отдельными гражданами.

Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения являются:

· средства бюджетов всех уровней;

· средства государственных и общественных организаций, предприятий;

· личные средства граждан;

· безвозмездные и благотворительные взносы и пожертвования;

· доходы от ценных бумаг;

· кредиты банков и других кредиторов;

· другие источники.

Из перечисленных выше средств формируются самостоятельные фонды здравоохранения и фонды медицинского страхования.

Финансовые ресурсы государственной, муниципальной систем здравоохранения предназначены для реализации единой политики в области охраны здоровья населения.

Они направляются:

· на финансирование мероприятий по разработке и реализации целевых программ;

· обеспечение профессиональной подготовки кадров;

· финансирование научных исследований;

· развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения;

· субсидирование конкретных территорий в целях выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

· оплату особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

· финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

· оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и для других целей в области охраны здоровья населения.