Особенности труда медицинских работников

Критическое состояние здоровья населения Украины, сложившаяся демографическая ситуация, негативные тенденции в системе здравоохранения, не могли не сказаться на условиях труда, быта и здоровья медицинского персонала лечебных учреждений.

Труд врача является одним из наиболее сложных, характеризуется высокой психологической нагрузкой, зачастую – выраженной физической нагрузкой и является высокоответственным.

Согласно “Гигиеническим критериям оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса” (1994), появление на фоне напряженной трудовой деятельности медицинского персонала двух или более вредных производственных факторов (химических, физических и др.) характеризует условия их труда как условия наиболее высокой степени опасности развития профессиональных заболеваний, роста общей хронической заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

В настоящее время структура общей заболеваемости медицинского персонала на 46% определяется болезнями органов дыхания, на 14% сердечно-сосудистыми заболеваниями, и далее следуют болезни органов пищеварения, нервной, костно-мышечной и мочеполовой систем, которые составляют 5-6% от всех заболеваний.

Доля медицинских работников, имеющих хроническую патологию по данным медицинской документации, примерно на 15-20% ниже, чем по результатам анкетирования, что свидетельствует о значительном недоучете патологии.

Профессиональная заболеваемость и заболеваемость с временной утратой трудоспособности зависит от специальности медицинского работника и влияющих на него производственных факторов.

Физические факторы, оказывающие существенное влияние на здоровье медперсонала:

1. ионизирующее излучение;

2. электромагнитные излучения;

3. шум, вибрация.

Неблагоприятные факторы химической природы:

1. высокоактивные лекарственные химиопрепараты;

2. антисептики;

3. медицинские газы, лекарственные аэрозоли.

Биологические факторы:

1. микроорганизмы;

2. аллергены;

3. белково-витаминные препараты;

4. иммунологические препараты.

Неблагоприятные физиологические факторы:

1. повышенное психоэмоциональное и мышечное напряжение;

2. напряжение зрительного и слухового анализаторов.

Установлено, что в каждой группе специалистов ведущее значение принадлежит! определенному фактору или их группе: у стоматологов, анестезиологов, хирургов, в частности, это воздействие химических, физических, физиологических вредных факторов. Высокая степень контакта с патогенной микрофлорой отмечается у фтизиатров, оториноларингологов.

Свыше 60% врачей считают, что их профессиональная деятельность сопровождается постоянным психоэмоциональным напряжением. Это прежде всего отмечают психиатры, хирурги и акушеры-гинекологи стационаров, врачи скорой медицинской помощи.

Таблица 1. КЛАССИФИКАЦИЯ ОПАСНЫХ И ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ

Факторы среды и трудовой деятельности Примеры производств и работ при которых они встречаются  
I. Психофизиологические факторы в организации труда, устройстве рабочего места и оборудования, обслуживании машин, механизмов, систем.
1) Физические (статические и динамические перегрузки опорно-двигательного аппарата): подъем и перенос тяжестей, неудобное положение тела, длительное давление на кожу, суставы, мышцы и кости. Немеханизированный труд: погрузочно-разгрузочные работы, ремонтные работы; труд шахтеров, горняков, работа на швейных машинах и т. д.
2) Физиологически недостаточная двигательная активность (гиподинамия) Большинство видов умственного труда: ученые, педагоги, бухгалтеры и др.
3) Физиологические перегрузки органов кровообращения, дыхания, голосовых связок Тяжелые работы в разных отраслях промышленности; музыканты, играющие на духовых инструментах; певцы, стеклодувы.
4) Нервно-психические перегрузки: умственное перенапряжение эмоциональные перегрузки перенапряжение анализаторов монотонность труда Труд операторов, диспетчеров, водителей, работы на конвейере и т. п.
II. Физические производственные факторы
1) Повышенная или пониженная температура, влажность, подвижность воздуха рабочей зоны Металлургический, машиностроительные заводы; красильные цеха, холодильники, строительные работы на открытом воздухе.
2) Повышенный уровень инфракрасного излучения Металлургические заводы, производство стекла и др.
3) Повышенный уровень ультрафиолетового излучения Сварочные работы, электроплавка металла и др.
4) Повышенный уровень монохроматического (лазерного) излучения Исследовательские работы, приборостроение, медицина.
5) Повышенный уровень ионизирующего излучения Атомные электростанции, g- и рентгенодефектоскопия.
6) Повышенный уровень электромагнитных излучений, напряженности электрического и магнитного поля. Производство и применение генераторов, радиолокация.
7) Повышенный уровень статического электричества Производство искусственной кожи, тканей и др.
8) Повышенная запыленность воздуха рабочей зоны (нетоксические фиброгенные пыли) Рудники, шахты, машиностроительные заводы и др.
9) Повышенный уровень шума, вибрации, ультразвука и инфразвуковых колебаний Работа с ручным механизированным инструментом на машиностроительных заводах, в шахтах. Труд трактористов и комбайнеров.
10) Недостаточная освещенность или нерациональное освещение рабочей зоны: отсутствие или недостаток естественного света, недостаточная искусственная освещенность, повышенная яркость, пониженная контрастность, повышенная пульсация светового потока. Шахты, приборостроительные, машиностроительные, ткацкие и другие цехи.
11) Повышенное или пониженное атмосферное давление Строительство мостов, тоннелей, авиатранспорт и др.
III. Химические производственные факторы:
Газы, пары, жидкости, аэрозоли, оказывающие общетоксическое, раздражающее, канцерогенное, мутагенное действие, влияние на репродуктивную функцию. Химические заводы, литейные, гальванические, малярные цехи машиностроительных заводов, применение ядохимикатов в сельском хозяйстве.
IV. Биологические производственные факторы
1. Микро- и макроорганизмы –источники инфекции, инвазии, грибковых заболеваний. Уход за больными животными, обработка шкур.
2. Витамины, гормоны, антибиотики, вещества белковой природы Фармацевтические заводы, мясокомбинаты, производства кормов, питательных средств.
V. Опасность производственных травм:
Наличие движущихся машин и механизмов, незащищенных подвижных элементов производственного оборудования, повышенной или пониженной температуры поверхностей, оборудования и материалов, едких растворов щелочей и кислот, опасного уровня напряжения в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека Машиностроительные, химические заводы, обработка древесины и др.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  




Подборка статей по вашей теме: